美尼爾綜合癥會(huì)導(dǎo)致耳聾嗎 美尼爾綜合癥有何癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
美尼爾綜合癥可能導(dǎo)致聽力下降,但完全耳聾的概率較低。美尼爾綜合癥的癥狀主要有發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴、耳悶脹感。該病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
美尼爾綜合癥最典型的癥狀是突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,患者常感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn),持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)多伴有惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等。眩暈發(fā)作后患者可能遺留頭昏沉感或平衡障礙。
多數(shù)患者早期表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聽力下降,具有波動(dòng)性特點(diǎn),即發(fā)作期聽力減退明顯,間歇期可部分或完全恢復(fù)。隨著病程進(jìn)展,高頻聽力逐漸受累,最終可能導(dǎo)致永久性聽力損傷,但完全耳聾較為少見。聽力檢查可見特征性的上升型聽力曲線。
約80%患者伴隨耳鳴癥狀,多為一側(cè)持續(xù)性或發(fā)作性耳鳴,音調(diào)多為低調(diào)轟鳴聲或吹風(fēng)樣,與聽力下降程度相關(guān)。眩暈發(fā)作前耳鳴可能加重,發(fā)作后逐漸減輕。長期耳鳴可能影響患者情緒和睡眠質(zhì)量。
約半數(shù)患者主訴患耳有脹滿感或壓迫感,類似耳朵進(jìn)水的感覺。這種耳悶癥狀可能持續(xù)存在或在眩暈發(fā)作前加重,可能與內(nèi)淋巴壓力增高有關(guān)。部分患者會(huì)不自覺地用手指按壓耳屏以緩解不適。
部分患者可能出現(xiàn)傾倒發(fā)作、振動(dòng)幻視等前庭癥狀,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。晚期患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡功能障礙。
美尼爾綜合癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食需低鹽限水,每日食鹽攝入量控制在3克以下,減少咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。建議記錄眩暈日記,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查聽力和前庭功能。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑、利尿劑等藥物,頑固性病例可考慮鼓室注射或手術(shù)治療。
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