乳房下緣肋區(qū)疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房下緣肋區(qū)疼痛可能與肋軟骨炎、乳腺增生、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、放射痛或灼燒感,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
肋軟骨炎是乳房下緣肋區(qū)疼痛的常見(jiàn)原因,多由外傷或慢性勞損導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為肋軟骨交界處腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可通過(guò)局部熱敷緩解,慢性反復(fù)發(fā)作需避免提重物。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需用頭孢克洛等抗生素治療。
乳腺組織異常增生可能壓迫肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,疼痛呈周期性并與月經(jīng)相關(guān)。觸診可及乳房顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查可明確診斷。建議穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,疼痛明顯時(shí)可服用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)可導(dǎo)致銳痛,呼吸時(shí)疼痛加劇,可能伴有咳嗽發(fā)熱。結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎需用異煙肼、左氧氟沙星等藥物治療。胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流,同時(shí)完善胸部CT明確病因。
病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)根可引起沿肋骨走向的刺痛,皮膚觸碰敏感。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片,急性期疼痛劇烈可短期服用加巴噴丁膠囊。物理治療如超短波照射有助于減輕神經(jīng)水腫。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇痛。早期使用阿昔洛韋抗病毒治療可縮短病程,普瑞巴林可緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞,選擇寬松衣物減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科或胸內(nèi)科就診,完善超聲、X線等檢查排除肋骨骨折、肺部占位等嚴(yán)重病變。哺乳期女性出現(xiàn)該癥狀需排除乳腺炎可能。
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