被蜈蚣咬傷后應(yīng)該怎么處理

博禾醫(yī)生
被蜈蚣咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口,局部冷敷緩解腫脹疼痛,避免抓撓,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要抗過敏或抗感染治療。蜈蚣毒液可能引起局部紅腫、灼痛或過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈、惡心等全身癥狀。
使用流動(dòng)清水和肥皂反復(fù)沖洗傷口15分鐘以上,堿性肥皂水可中和部分酸性毒液。若傷口較深,可用生理鹽水輔助沖洗,減少毒液殘留。避免用力擠壓傷口,防止毒液擴(kuò)散。
用干凈毛巾包裹冰袋冷敷咬傷部位10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減緩毒液吸收,減輕局部腫脹和灼痛感。皮膚敏感者需避免凍傷,冷敷物不可直接接觸皮膚。
沖洗后使用碘伏或聚維酮碘溶液消毒傷口,覆蓋無菌敷料。蜈蚣口器可能攜帶致病菌,破損皮膚易繼發(fā)感染。每日更換敷料,觀察有無滲液、化膿等感染跡象。
出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)時(shí)可口服氯雷他定緩解瘙癢,局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥。劇痛者可用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重過敏需肌注腎上腺素。
兒童、孕婦或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、血壓下降等全身癥狀者需急診處理。傷口持續(xù)紅腫發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大提示感染,可能需頭孢類抗生素。記錄蜈蚣形態(tài)特征有助于醫(yī)生判斷毒性。
被蜈蚣咬傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒,以防加速毒液擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。戶外活動(dòng)時(shí)穿長褲靴子,翻動(dòng)石塊朽木使用工具。家中潮濕角落可噴灑除蟲菊酯類殺蟲劑預(yù)防,若發(fā)現(xiàn)蜈蚣侵?jǐn)_建議專業(yè)消殺?;謴?fù)期保持傷口干燥,出現(xiàn)異常神經(jīng)麻木或肌肉痙攣需排除破傷風(fēng)感染。
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