如何診斷甲狀腺癌 診斷甲狀腺癌的3個(gè)方法揭曉
診斷甲狀腺癌主要通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢和血液檢測(cè)三種方法。甲狀腺癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)特征、病理學(xué)證據(jù)及腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選篩查手段，可評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、微鈣化、縱橫比大于1等特征。超聲彈性成像能進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)硬度，輔助判斷良惡性。對(duì)于可疑結(jié)節(jié)需標(biāo)注TI-RADS分級(jí)，4類以上建議進(jìn)一步檢查。
在超聲引導(dǎo)下對(duì)可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)采樣，病理診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。穿刺結(jié)果采用Bethesda分級(jí)系統(tǒng)，Ⅳ級(jí)及以上需考慮手術(shù)切除。該方法可明確乳頭狀癌、髓樣癌等亞型，但對(duì)濾泡性腫瘤的鑒別存在局限性。
檢測(cè)血清降鈣素和癌胚抗原可輔助診斷髓樣癌，甲狀腺球蛋白監(jiān)測(cè)對(duì)分化型癌的術(shù)后隨訪至關(guān)重要?；驒z測(cè)如BRAFV600E突變對(duì)乳頭狀癌具有診斷價(jià)值，RET原癌基因篩查適用于家族性髓樣癌。
日常需關(guān)注頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞等早期癥狀，40歲以上人群建議每年甲狀腺超聲檢查。確診患者術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免頸部放射線暴露。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善淋巴循環(huán)，術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺激素。
