分泌性中耳炎的原因有哪些 告訴你分泌性中耳炎的4個(gè)誘發(fā)因素

博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素引起。常見(jiàn)誘因包括腺樣體肥大、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、航空或潛水活動(dòng)等。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,當(dāng)出現(xiàn)腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤或先天性結(jié)構(gòu)異常時(shí),可能導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。兒童腺樣體肥大是最常見(jiàn)誘因,肥大的腺樣體壓迫咽鼓管開(kāi)口,影響中耳通氣引流功能,導(dǎo)致積液形成。成人則需警惕鼻咽癌等占位性病變。
上呼吸道病毒感染如流感、鼻病毒等可引發(fā)咽鼓管黏膜水腫。細(xì)菌性鼻竇炎致病菌可能通過(guò)咽鼓管逆行感染,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。感染導(dǎo)致黏膜纖毛清除功能下降,分泌物滯留形成中耳積液,多伴隨耳悶脹感、聽(tīng)力下降。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),組胺釋放引發(fā)咽鼓管黏膜充血水腫。兒童特應(yīng)性體質(zhì)者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。過(guò)敏因素所致中耳炎積液多為漿液性,鼓膜呈琥珀色改變。
航空飛行、潛水或高壓氧治療時(shí)外界氣壓驟變,若咽鼓管主動(dòng)開(kāi)放功能不良,中耳內(nèi)外壓力失衡可誘發(fā)氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳鳴,嚴(yán)重者出現(xiàn)鼓室出血。飛行員、潛水員等職業(yè)人群需通過(guò)咀嚼、吞咽等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
預(yù)防分泌性中耳炎需保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻,過(guò)敏性體質(zhì)者遠(yuǎn)離過(guò)敏原并規(guī)范抗過(guò)敏治療。乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,兒童出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力下降應(yīng)排查腺樣體肥大。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力,避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。游泳時(shí)佩戴耳塞防止污水進(jìn)入,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,減少病原體逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
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