急性非化膿性中耳炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
急性非化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降和耳鳴,可通過(guò)藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練等方式緩解。癥狀通常由病毒感染、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷、免疫因素或過(guò)敏反應(yīng)引起。
早期常見(jiàn)耳部堵塞感,類似進(jìn)水后的悶脹不適,可能伴隨輕微疼痛。這與中耳腔內(nèi)負(fù)壓狀態(tài)及黏膜水腫有關(guān),可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放緩解。若持續(xù)48小時(shí)未改善需就醫(yī)排除積液。
多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,聽(tīng)聲音如隔棉被,兒童可能反復(fù)揪耳朵。鼓膜活動(dòng)度降低導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻,純音測(cè)聽(tīng)顯示低頻區(qū)聽(tīng)力損失。短期使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于恢復(fù)。
約60%患者出現(xiàn)低頻嗡嗡聲,與中耳壓力變化刺激耳蝸有關(guān)。急性期可采用捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)壓力,口服金納多改善微循環(huán)。持續(xù)性耳鳴需電子鼻咽鏡檢查排除鼻咽部病變。
多繼發(fā)于上呼吸道感染,鼻病毒、腺病毒等引發(fā)咽鼓管黏膜充血。表現(xiàn)為鼻塞流涕后出現(xiàn)耳部癥狀,可服用連花清瘟膠囊抗病毒,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧。
飛行或潛水時(shí)快速氣壓變化導(dǎo)致中耳壓力失衡,可能伴隨鼓膜充血。建議發(fā)作期間避免高空活動(dòng),進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作訓(xùn)練,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺排氣。
建議保持每日1500毫升飲水維持咽鼓管濕潤(rùn),避免用力擤鼻??删毩?xí)吹氣球等咽鼓管康復(fù)訓(xùn)練,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。發(fā)病期間忌食辛辣刺激食物,睡眠時(shí)墊高床頭20度減輕充血。若聽(tīng)力驟降或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需立即耳鼻喉科就診,兒童患者建議完善聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估中耳功能。
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