寶寶中耳炎如何檢查 確診寶寶中耳炎做2個檢查
確診寶寶中耳炎通常需進行耳鏡檢查與聲導抗測試兩項核心檢查。中耳炎的診斷主要依賴{耳鏡檢查觀察鼓膜狀態(tài)}、{聲導抗測試評估中耳功能}、{病史采集明確癥狀特點}、{體溫監(jiān)測排除全身感染}、{必要時血常規(guī)輔助判斷炎癥程度}。
1、耳鏡檢查：
使用耳鏡可直接觀察鼓膜充血、膨隆或穿孔等典型改變。急性中耳炎患兒鼓膜常呈琥珀色或紅色，慢性者可能見液平面或氣泡。檢查需由醫(yī)生在光源照射下完成，嬰幼兒需固定頭部避免誤傷。
2、聲導抗測試：
通過測量鼓膜對聲波的反射情況判斷中耳積液。B型鼓室圖提示中耳積液，C型可能為咽鼓管功能障礙。該檢查無痛無創(chuàng)，適合各年齡段兒童，能有效鑒別分泌性中耳炎與急性化膿性中耳炎。
3、病史采集：
詳細詢問夜間哭鬧、抓耳、發(fā)熱等典型癥狀。哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象，學步期兒童可能表述耳悶或耳鳴。需記錄癥狀持續(xù)時間與加重因素，化膿性中耳炎常有劇烈耳痛驟減伴耳道溢液的特征性表現(xiàn)。
4、體溫監(jiān)測：
急性細菌性中耳炎多伴38℃以上發(fā)熱，需與上呼吸道感染鑒別。持續(xù)高熱可能提示乳突炎等并發(fā)癥，而分泌性中耳炎通常無發(fā)熱。體溫曲線有助于判斷感染嚴重程度與用藥必要性。
5、血常規(guī)檢查：
白細胞及中性粒細胞升高支持細菌感染診斷，但非必需檢查項目。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患兒，血象檢查可輔助判斷感染類型，指導抗生素選擇。
確診后應保持耳道干燥，避免嗆奶加重咽鼓管負擔。哺乳時保持45度角體位，減少奶液逆流風險。日常注意觀察睡眠質量與聽力反應，感冒期間加強鼻腔護理。急性期可溫敷耳周緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳液。建議定期進行聽力篩查，分泌性中耳炎積液持續(xù)3個月以上需考慮鼓膜置管術?；謴推谶m當補充維生素A、C增強黏膜抵抗力，避免二手煙等呼吸道刺激因素。
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