嬰兒血小板性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒血小板性紫癜可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與免疫狀態(tài)、感染因素、治療依從性、遺傳傾向及環(huán)境誘因有關(guān)。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是復(fù)發(fā)的主要因素。急性期治療后若免疫功能持續(xù)紊亂,可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)再次攻擊自身血小板。臨床需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群及免疫球蛋白水平,必要時(shí)通過免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染可重新激活異常免疫反應(yīng),常見觸發(fā)源包括呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等。感染期間血小板計(jì)數(shù)可能再次下降,需加強(qiáng)防護(hù)并定期復(fù)查血常規(guī)。
糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白治療未達(dá)療程易致復(fù)發(fā)。部分家長因擔(dān)心藥物副作用提前停藥,可能導(dǎo)致病情反復(fù)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全部療程。
存在HLA-DRB1*03等易感基因的患兒復(fù)發(fā)率較高。這類患兒常伴有家族性自身免疫疾病史,建議進(jìn)行基因篩查并制定長期隨訪計(jì)劃。
疫苗接種、食物過敏原或重金屬暴露可能誘發(fā)再次發(fā)病??祻?fù)期應(yīng)避免接觸已知過敏物質(zhì),疫苗接種需在血小板計(jì)數(shù)正常后延期進(jìn)行。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔避免磕碰,選擇棉質(zhì)柔軟衣物減少摩擦損傷。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)?;謴?fù)期每月監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻腔出血等癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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