嬰兒中性粒細(xì)胞偏低是什么意思
博禾醫(yī)生
嬰兒中性粒細(xì)胞偏低通常提示免疫功能異?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染風(fēng)險(xiǎn)增加,可能由病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、先天性免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起。
呼吸道合胞病毒或輪狀病毒感染可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞暫時(shí)性降低?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。一般無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑等抗病毒藥物,感染控制后粒細(xì)胞水平多能自行恢復(fù)。
再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征會(huì)影響粒細(xì)胞生成,需通過(guò)骨髓穿刺確診。這類(lèi)患兒常伴皮膚瘀斑、面色蒼白等表現(xiàn),治療需根據(jù)分型選擇環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
部分抗生素如頭孢曲松鈉或抗癲癇藥丙戊酸鈉可能引起可逆性粒細(xì)胞減少。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并更換替代藥物,必要時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)恢復(fù)。
慢性肉芽腫病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能缺陷,患兒易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和硝基藍(lán)四氮唑試驗(yàn),治療以預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片和干擾素γ為主,嚴(yán)重感染需靜脈注射免疫球蛋白。
維生素B12或葉酸缺乏會(huì)影響粒細(xì)胞分化成熟,多見(jiàn)于長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)未添加輔食的嬰兒??赏ㄟ^(guò)血清維生素檢測(cè)確診,補(bǔ)充維生素B12注射液和葉酸片后,粒細(xì)胞數(shù)量通常在2-4周內(nèi)恢復(fù)正常水平。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒中性粒細(xì)胞偏低時(shí),應(yīng)記錄有無(wú)發(fā)熱、腹瀉等伴隨癥狀,避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。哺乳期母親需保證膳食均衡,適時(shí)添加富含鐵和維生素的輔食。定期復(fù)查血常規(guī)觀察變化趨勢(shì),若粒細(xì)胞持續(xù)低于0.5×10?/L或合并嚴(yán)重感染,需立即住院治療。注意保持皮膚清潔,接種疫苗前需咨詢(xún)血液科醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。
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