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脂肪肝患者常伴并發(fā)癥脂肪肝治療遵循4個(gè)原則

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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脂肪肝主要是由不良飲食習(xí)慣引起的代謝疾病,早期脂肪肝患者癥狀不明顯,長(zhǎng)期以來(lái)肝病惡化,脂肪肝對(duì)人體危害極大,日常生活中提取脂肪肝癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診,防止脂肪肝惡化。脂肪肝的臨床表現(xiàn)是什么?

脂肪肝的臨床表現(xiàn):

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀,容易被忽視。據(jù)記載,大約25%以上的脂肪肝患者可以在臨床上無(wú)癥狀。有些人只感,很多脂肪肝患者都很胖,很難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。因此,目前脂肪肝患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝慢性肝炎的表現(xiàn),有食欲不振、疲勞、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大會(huì)引起觸痛,質(zhì)地稍強(qiáng),邊緣鈍,表面光滑,少數(shù)患者有脾腫大和肝掌。肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),肝被膜膨脹、肝韌帶牽引,右上腹劇烈疼痛、壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,容易誤診為急腹癥進(jìn)行剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時(shí),脂肪粒進(jìn)入血液也會(huì)引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或膽管時(shí),門靜脈血流和膽汁排泄受阻,門靜脈高壓和膽汁堆積。由于急性化學(xué)物質(zhì)中毒、藥物中毒或急性孕期脂肪肝,其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn),易與重癥肝混淆。另外,脂肪肝患者也經(jīng)常會(huì)發(fā)生舌炎、口角炎、皮膚瘀傷、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的變化。少數(shù)患者也有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者有腹水和下肢浮腫、電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,診斷困難時(shí)可進(jìn)行肝活檢診斷。

在日常生活中注意以上脂肪肝的癥狀是否出現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)并積極治療。事實(shí)上,脂肪肝通常不是獨(dú)立的。脂肪肝患者可能有很多并發(fā)癥,脂肪肝通常會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥?

脂肪肝常有酒精中毒的其他表現(xiàn),如酒精依賴、胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝常規(guī)管理層其他基礎(chǔ)疾病并發(fā),如肥胖癥、糖尿病、高血壓、冠狀病毒粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)、痛風(fēng)、膽石病等,營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存。例如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。妊娠急性脂肪肝多并發(fā)腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。因此,對(duì)于記憶中發(fā)現(xiàn)脂肪肝的患者,應(yīng)進(jìn)一步查,明確脂肪肝的性質(zhì)和可能并存的其他疾病。

以上是脂肪肝并發(fā)癥,脂肪肝危害大,脂肪肝患者不能忽視病情,應(yīng)積極治療,消除病根。脂肪肝的治療原則主要是去除病因,合理用藥,調(diào)理飲食,增加運(yùn)動(dòng)。

1、清除病因,清除一切可造成脂肪肝的要素,戒酒和應(yīng)用高蛋白飲食,常有效降低肝內(nèi)脂肪。酒精性脂肪肝主要戒酒,給予足夠的蛋白質(zhì)飲食,有效去除肝內(nèi)積存的脂肪肥胖者必須減肥糖尿病患者必須治療原發(fā)病。

2、合理用藥,可根據(jù)用藥說(shuō)明服用一些除脂藥和減肥藥,但治療效果不是很肯定,合理用藥可以降低轉(zhuǎn)氨酶,使肝功能恢復(fù)正常。但是,這些藥物多有損害肝臟的副作用,使用時(shí)請(qǐng)注意。

3、調(diào)理飲食,這是治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)。飲食需要高蛋白,適量的脂肪和糖類。

4、增加運(yùn)動(dòng)量,根據(jù)原發(fā)病適量鍛煉,加快脂肪代謝。

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