乳腺癌術(shù)后去勢治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)和個體情況選擇藥物抑制或手術(shù)切除卵巢。主要方式包括促性腺激素釋放激素類似物藥物干預(yù)、雙側(cè)卵巢切除術(shù)等，需由腫瘤科醫(yī)生綜合評估后制定方案。

藥物去勢常用促性腺激素釋放激素類似物如戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球，通過抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平。這類治療具有可逆性，適用于絕經(jīng)前且需保留卵巢功能的患者，需每28天皮下注射維持，可能引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。卵巢切除術(shù)是性去勢手段，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，適用于高齡、已完成生育或存在藥物禁忌的患者，術(shù)后需長期監(jiān)測骨密度和心血管風(fēng)險。治療選擇需結(jié)合病理分型、復(fù)發(fā)風(fēng)險及患者意愿，ER/PR陽性患者獲益更顯著，治療期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)。

藥物去勢常用促性腺激素釋放激素類似物如戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球，通過抑制垂體分泌促性腺激素降低雌激素水平。這類治療具有可逆性，適用于絕經(jīng)前且需保留卵巢功能的患者，需每28天皮下注射維持，可能引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。卵巢切除術(shù)是性去勢手段，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，適用于高齡、已完成生育或存在藥物禁忌的患者，術(shù)后需長期監(jiān)測骨密度和心血管風(fēng)險。治療選擇需結(jié)合病理分型、復(fù)發(fā)風(fēng)險及患者意愿，ER/PR陽性患者獲益更顯著，治療期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)。

術(shù)后去勢治療需配合內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片、來曲唑片等協(xié)同控制病情。日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松，進(jìn)行適度抗阻運(yùn)動維持骨密度，避免吸煙飲酒等影響代謝的行為。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能、血脂及婦科超聲，出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或關(guān)節(jié)疼痛時可咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。治療期間出現(xiàn)陰道出血、嚴(yán)重骨痛等癥狀需及時就診，絕經(jīng)后患者仍需持續(xù)監(jiān)測至少5年。