老年人缺血性結腸炎會引起哪些疾病
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老年人缺血性結腸炎可能引起腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎及慢性結腸炎等疾病。缺血性結腸炎是由于結腸供血不足導致的炎癥反應,若未及時干預可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
缺血性結腸炎可能導致腸壁水腫或瘢痕形成,進而引發(fā)腸腔狹窄。腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止,嚴重時需通過腸粘連松解術或腸切除吻合術治療。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守措施緩解。
結腸缺血壞死可導致腸壁全層破裂,腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)穿孔。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹及發(fā)熱,需緊急行穿孔修補術或腸造瘺術。術前需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
腸道屏障功能破壞后,細菌及毒素進入血液循環(huán)可能誘發(fā)敗血癥。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊,需靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素,同時進行液體復蘇和器官功能支持治療。
腸穿孔或炎癥擴散可導致腹膜廣泛感染,出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛。除手術治療外,需聯(lián)合使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和奧硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,必要時行腹腔引流。
反復缺血損傷可使結腸黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),發(fā)展為慢性結腸炎?;颊哂虚L期腹瀉、黏液便癥狀,可服用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。
老年缺血性結腸炎患者應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意監(jiān)測排便性狀變化。建議定期復查結腸鏡評估黏膜修復情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病對預防復發(fā)尤為重要。
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