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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦 嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的幾個改善方法分享

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位通常由先天性發(fā)育不良、分娩損傷、關(guān)節(jié)松弛、家族遺傳、臀位生產(chǎn)等因素引起。

1、手法復位

適用于6個月以內(nèi)的輕度脫位患兒。由專業(yè)醫(yī)師通過特定手法將股骨頭推回髖臼內(nèi)，操作需輕柔避免損傷骨骺。復位后需配合石膏或支具固定維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，定期復查超聲或X線評估復位效果。早期干預成功率較高，但需警惕復位后發(fā)生股骨頭缺血性壞死的風險。

2、支具固定

Pavlik吊帶是常用支具，通過維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進髖臼發(fā)育。需全天佩戴23小時以上，持續(xù)3-6個月，期間每周調(diào)整松緊度并監(jiān)測皮膚狀況。適用于3-9個月患兒，成功率可達90%。若6周內(nèi)未改善需考慮更換治療方案。

3、物理治療

包括水療、電刺激和運動訓練。溫水浮力可減輕關(guān)節(jié)負荷，低頻脈沖電流能促進軟骨代謝，被動關(guān)節(jié)活動訓練可防止肌肉攣縮。需在康復師指導下進行，每日20-30分鐘，配合家庭護理。對術(shù)后康復和輕度半脫位效果顯著。

4、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液，關(guān)節(jié)積液可注射玻璃酸鈉改善潤滑。嚴重病例需靜脈輸注甘露醇減輕軟組織水腫。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。藥物治療僅作為輔助手段，不能替代機械復位。

5、手術(shù)治療

18個月以上或閉合復位失敗者需行Salter骨盆截骨術(shù)，通過改變髖臼方向增加覆蓋率。復雜病例可能需聯(lián)合股骨短縮旋轉(zhuǎn)截骨。術(shù)后需石膏固定6-8周，逐步進行負重訓練。手術(shù)創(chuàng)傷較大，但能有效預防繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

日常護理需保持正確抱姿，避免蛙式背帶造成過度外展。定期進行髖關(guān)節(jié)B超篩查，尤其對臀位產(chǎn)、女嬰等高危群體。哺乳期母親應補充維生素D和鈣質(zhì)，促進嬰兒骨骼發(fā)育。康復階段可進行游泳等低沖擊運動，禁止過早站立行走。發(fā)現(xiàn)雙腿皮紋不對稱、活動受限等異常應及時就診骨科專科。

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    • 髖關(guān)節(jié)脫位會引發(fā)哪些并發(fā)癥
    回答：髖關(guān)節(jié)脫位會引發(fā)哪些并發(fā)癥？髖關(guān)節(jié)脫位與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是由于髖關(guān)節(jié)的對應關(guān)系發(fā)生異常，當髖關(guān)節(jié)脫位到外側(cè)的時候必然是會出現(xiàn)雙下肢的不等長，甚至會引起骨盆的傾斜，由于骨盆傾斜鄰近的腰椎部位連帶的會出現(xiàn)一些代償性的側(cè)彎，當長時期的代償側(cè)彎出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎，還要針對脊柱進行相應的治療。患兒由于長期的髖關(guān)節(jié)脫位部位股骨頭與髖臼的磨損增大，會逐漸出現(xiàn)軟骨的退變出現(xiàn)帶來疼痛，所以在進入成年期可能會發(fā)生嚴重的骨關(guān)節(jié)炎，行走及站立的障礙甚至需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
    如何判斷髖關(guān)節(jié)脫位
    回答：髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的一種特殊的杵臼關(guān)節(jié)，周圍有強大的韌帶保護，一般不會出現(xiàn)脫位，在出現(xiàn)強大暴力的時候才會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位有髖關(guān)節(jié)后脫位、髖關(guān)節(jié)前脫位、髖關(guān)節(jié)中心脫位。髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為，患肢短縮、患肢出現(xiàn)內(nèi)旋，內(nèi)收和股骨大粗隆上移，有的患者還會出現(xiàn)后脫位股骨坐骨神經(jīng)的損傷。髖關(guān)節(jié)前脫位，一般由腹股溝處腫脹、疼痛，患者處于短縮、患肢外旋、外展。患者中心脫位一般很少，出現(xiàn)髖臼骨折，另外出現(xiàn)骨筋膜的損傷，出現(xiàn)出血較嚴重的表現(xiàn)，在Ｘ線診斷下就可以進一步確診，髖關(guān)節(jié)脫位有沒有合并骨折。
    什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位
    回答：髖關(guān)節(jié)先天性脫位是患兒生出后，髖關(guān)節(jié)處于脫位位置，髖關(guān)節(jié)脫位，有全部脫位和部分脫位的。嬰兒出生后要觀察，患肢雙下肢運動，脫位的患肢會出現(xiàn)力量弱，皮膚皺褶顏色深，更換尿布或是活動的時候，聽見髖關(guān)節(jié)的彈響聲，當患兒出現(xiàn)行走的時候兩邊不對稱，當然出現(xiàn)雙側(cè)先天性髖，就會出現(xiàn)壓迫的形狀，患兒出現(xiàn)腰部塌陷，臀部后翹加重，走路就像鴨子一樣，出現(xiàn)這種情況的時候，一般可以確定髖關(guān)節(jié)脫位，當然要想進一步確診，可以Ｘ線骨盆拍片進行確診。
    髖關(guān)節(jié)脫位介紹及預防
    回答：髖關(guān)節(jié)為杵臼關(guān)節(jié)，周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護，因而十分穩(wěn)定。只有在間接暴力的作用下，才會通過韌帶之間的薄弱區(qū)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是比較少的，因為它比較穩(wěn)定，關(guān)節(jié)比較深。一般髖關(guān)節(jié)的脫節(jié)容易引起股骨頭骨體性壞死，一般要固定2~4周，脫節(jié)主要是預防外傷，比如伸展角度過大。
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位能順產(chǎn)嗎
    回答：最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點風險。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位，下肢外旋外展，容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當,處理不及時很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.，一般情況下，關(guān)節(jié)脫位的康復和患者日常行為有關(guān)，建議患者多重視休息問題，可以給患者多吃一些有營養(yǎng)的食物。提醒患者病情嚴重時到醫(yī)院進行診治。希望患者們可以盡快康復!謝謝!
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者可以順產(chǎn)嗎
    回答：最好是剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)有點風險。建議選擇剖腹產(chǎn)。順產(chǎn)多采用截石位，下肢外旋外展，容易造成關(guān)節(jié)脫位,用力不當,處理不及時很可能出現(xiàn)股骨頸骨折,甚至損傷肌肉神經(jīng)血管,造成股骨頭壞死等.
    有髖關(guān)節(jié)脫位的孩子嗎
    回答：是有髖關(guān)節(jié)脫位的孩子的，一般多是由于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導致髖關(guān)節(jié)脫位，多表現(xiàn)為走路跛行，雙下肢不等長，髖關(guān)節(jié)活動受限，活動不靈活的情況，可以通過醫(yī)生查體以及髖關(guān)節(jié)彩超或x線等檢查，以詳細了解病情，明確診斷指導下一步治療。一般對于早期髖關(guān)節(jié)脫位的孩子，可以考慮復位后通過外固定的方法以促進髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。之后去掉外固定后，通過康復鍛煉逐步恢復髖關(guān)節(jié)的活動功能以及走路功能。
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位有什么
    回答：嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，導致了股骨頭與髖臼對位關(guān)系不佳，甚至股骨頭從髖臼內(nèi)脫出，導致了髖關(guān)節(jié)脫位，這種情況需要積極進行處理，否則以后會影響嬰兒的關(guān)節(jié)活動以及行走等功能，一般早期可以通過蛙形腿石膏，支具等方法治療，病情較重的可以考慮手術(shù)切開復位。建議通過?？漆t(yī)師的查體以及髖關(guān)節(jié)的彩超，拍片等檢查詳細了解具體的病情，然后再制定恰當?shù)闹委煼桨?，治療過程中要同時配合功能鍛煉以促進關(guān)節(jié)活動功能的恢復。
    怎么治先天性髖關(guān)節(jié)脫位
    回答：治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位，一般包括保守治療以及手術(shù)治療的方法。保守治療主要是包括手法復位，支具或石膏外固定。手法復位如前述治療效果不佳，需要考慮手術(shù)切開復位，截骨矯形復位。對于成年人如出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位較重，受到嚴重破壞，可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應科室就診根據(jù)患者的病史，癥狀，體征以及影像學檢查以及拍片，CT等影像學檢查詳細了解具體病情，然后再選擇恰當?shù)闹委煼桨?。同時配合康復功能鍛煉，以盡早恢復髖關(guān)節(jié)功能。
    發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
    回答：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應根據(jù)患兒的年齡，病變的輕重，患兒是否行走負重等因素，選擇保守治療或手術(shù)治療。6個月以下的患兒可以使用支具、過頭持續(xù)牽引等方法復位，6~18個月的患兒，多數(shù)在全麻下手法復位，18個月以上的患兒多數(shù)需要采取手術(shù)治療，包括切開復位術(shù)或截骨術(shù)。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應盡早治療，維持穩(wěn)定的復位，促進髖關(guān)節(jié)正常生長發(fā)育，減少并發(fā)癥。生活中避免給嬰兒綁腿，選擇相對寬松的兒童安全座，使患兒的髖關(guān)節(jié)可以自由伸展。
    先天性髖關(guān)節(jié)脫位能不能治好
    回答：先天性髖關(guān)節(jié)脫位如果早發(fā)現(xiàn)早診斷早規(guī)范治療，比如十八個月以內(nèi)患兒保守治療，十八到二十四個月患兒手術(shù)治療，一般能治好。如果雙側(cè)髖脫位和多關(guān)節(jié)攣縮，沒有及時治療，導致病情遷延，一般預后較差。如果發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)腿紋、臀紋不對稱，雙下肢不等長、髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀應及時去醫(yī)院就診檢查，通過體格檢查，超聲、X線或CT檢查，明確診斷，確定治療方案。
    先天性左腿髖關(guān)節(jié)脫位是否適合中醫(yī)針灸
    回答：先天性左髖關(guān)節(jié)脫位針灸是起不到的救治的效用。如果是嬰幼兒發(fā)覺后及時采用干涉救治措施，可以保守救治。但如果是成年人再次出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，只好考量手術(shù)行人工髖關(guān)節(jié)置換。建議你還是到關(guān)節(jié)外科復診，醫(yī)生會根據(jù)你的相關(guān)檢查結(jié)果，給你恰當?shù)木戎我庖姟６綍r不能夠劇烈的運動，不能夠受寒。特別注意每天進行適當運動，補充維生素D，可以促進鈣吸收。
    做B超能不能檢查髖關(guān)節(jié)脫位
    回答：根據(jù)你的的情況，一般是需要X射線來檢查的，很高興回答你的問題需要拍X片，臨床查體和X片可以診斷。，一般情況下，骨關(guān)節(jié)病的康復和患者日常行為有關(guān)，建議患者多重視自身的護理，除了適當運動外，還需要重視飲食合理問題。提醒患者病情嚴重時到醫(yī)院進行診療。希望患者們可以盡快康復!謝謝!
    右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
    回答：你好先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種主要發(fā)生在新生兒身上的骨傷科疾病分髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位兩種具體的發(fā)病原因現(xiàn)在還不太清楚但可以肯定的是臀位出生的女嬰較容易得這種病，手術(shù)后半年可以取鋼針取鋼針大約加上麻醉時間就一個小時左右會打麻藥的是一個有創(chuàng)手術(shù)肯定是會痛的要看孩子傷口的恢復情況建議孩子術(shù)后做好傷口護理爭取早日出院
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么固定
    回答：你好根據(jù)你對孩子病情的描述，孩子先天性的髖關(guān)節(jié)脫位。建議及時到正規(guī)醫(yī)院小兒外科接受檢查和治療，因為孩子已經(jīng)確診，建議在醫(yī)生的正規(guī)指導下進行矯正治療，建議佩戴支架，可能對孩子的恢復會好些，并密切觀察孩子的病情。
    小孩動過髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)能游泳嗎
    回答：如果孩子做過手術(shù)以后，那主要是看孩子恢復的情況怎么樣，所以說你就需要帶孩子到醫(yī)院先檢查清楚，如果恢復的挺好的，他完全可以參加游泳的運動，給孩子多參加一些有意義的運動，而且還需要給孩子注意加強營養(yǎng)的。
    髖關(guān)節(jié)脫位如何診斷痛風
    回答：髖關(guān)節(jié)后脫位和痛風病是兩種截然不同的疾病，對于髖關(guān)節(jié)后脫位的確診，只需要做相應的X線和CT檢查就可以，而對于痛風疾病的確診需要采血測量血尿酸，再結(jié)合臨床癥狀才能確診。
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位是如何發(fā)生的？
    回答：對于髖關(guān)節(jié)脫位，病因尚不明確，很多認為是先天因素作為基礎(chǔ)，后天因素也有一定的作用，是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，發(fā)育異常導致。所以后天因素對本病的發(fā)生也起著重要的作用
    嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位6個月怎么辦？
    回答：這種情況首先可以到兒童骨科就診，進行x線檢查或者進行局部的彩超檢查，可以考慮進行支具固定，矯正髖關(guān)節(jié)脫位的情況，一般這個年齡可以通過矯正的方法得到治愈，早點就診，以免耽誤病情
    小兒髖關(guān)節(jié)脫位x線怎么診斷
    回答：小兒髖關(guān)節(jié)脫位通過X片可以看得到關(guān)節(jié)囊空虛，建議要用蛙式石膏進行固定，保持下肢的外展位，避免患肢的負重行走，定期復查，如果保守治療效果不好的話，就要行手術(shù)治療。
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