7個(gè)月大嬰兒從床上摔下頭先著地時(shí)，家長(zhǎng)需立即檢查意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)嘔吐或頭部血腫，并保持冷靜觀察后續(xù)反應(yīng)。嬰兒墜床后處理方式主要有保持安靜觀察、檢查外傷、記錄異常表現(xiàn)、避免搖晃頭部、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、保持安靜觀察

將嬰兒移至安全平面后，需持續(xù)觀察至少24小時(shí)。注意是否出現(xiàn)異常哭鬧、嗜睡或拒奶，監(jiān)測(cè)瞳孔是否等大等圓。此階段避免劇烈晃動(dòng)或拍打嬰兒，可輕聲安撫并維持環(huán)境光線柔和。若嬰兒能迅速停止哭鬧且精神狀態(tài)恢復(fù)，通常提示損傷較輕。

2、檢查外傷

輕輕觸摸頭部檢查有無(wú)皮下血腫或頭皮裂傷，觀察耳鼻是否流出透明液體或血液。四肢活動(dòng)度檢查需評(píng)估是否存在骨折或關(guān)節(jié)脫臼，注意頸部活動(dòng)是否受限。發(fā)現(xiàn)皮膚破損可用干凈紗布按壓止血，但禁止隨意涂抹藥膏或揉搓腫脹處。

3、記錄異常表現(xiàn)

家長(zhǎng)需記錄墜床后出現(xiàn)的任何異常癥狀，包括嘔吐次數(shù)、抽搐發(fā)作時(shí)間、意識(shí)模糊持續(xù)時(shí)間等。對(duì)異常眼球運(yùn)動(dòng)、肢體無(wú)力或呼吸節(jié)律改變等細(xì)節(jié)需重點(diǎn)標(biāo)注。這些信息能幫助醫(yī)生快速判斷是否存在顱內(nèi)出血或腦震蕩。

4、避免搖晃頭部

檢查過(guò)程中需始終用手托住嬰兒頭頸部，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭頸軀干呈直線。哺乳或懷抱時(shí)避免突然改變體位，減少頭部顛簸。嬰兒若出現(xiàn)煩躁哭鬧，可通過(guò)側(cè)臥體位安撫，但禁止劇烈搖晃或拋接等危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)昏睡、前囟門(mén)隆起或抽搐時(shí)需立即急診。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT排除硬膜下血腫等急癥，必要時(shí)使用甘露醇降低顱壓。對(duì)于顱骨線性骨折等輕度損傷，通常建議住院觀察72小時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化。

嬰兒墜床后48小時(shí)內(nèi)需維持清淡飲食，暫停添加新輔食。睡眠時(shí)建議使用護(hù)欄床墊并移除周?chē)参?，日常看護(hù)時(shí)避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)留在高處。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí)，掌握海姆立克急救法等基礎(chǔ)技能。定期檢查居家環(huán)境安全隱患，如鋪防滑墊、加裝床邊軟護(hù)欄等。若嬰兒后續(xù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常姿勢(shì)，需及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪。