50天的寶寶眼睛流淚可能是鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎或環(huán)境刺激引起的。鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)流淚伴分泌物；結(jié)膜炎可能由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致眼部分泌物增多；倒睫刺激角膜引發(fā)反射性流淚；淚囊炎常伴隨紅腫熱痛；冷風(fēng)、強(qiáng)光等環(huán)境因素也可能誘發(fā)流淚。

1、鼻淚管阻塞

先天性鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液無(wú)法正常流入鼻腔，多數(shù)在6月齡內(nèi)自愈。表現(xiàn)為內(nèi)眼角持續(xù)濕潤(rùn)，晨起可見少量白色或淡黃色分泌物，無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用洗凈的手指從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩，每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)管道通暢。若繼發(fā)感染出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗或探通。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎常見金黃色葡萄球菌感染，眼瞼粘連黃色分泌物；病毒性結(jié)膜炎多為腺病毒引起，分泌物呈水樣。兩者均會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸溫水從內(nèi)向外清潔眼周，避免交叉感染。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液治療細(xì)菌感染，更昔洛韋凝膠用于病毒感染。

3、倒睫

嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí)，下瞼睫毛可能向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜。表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光流淚，嚴(yán)重時(shí)角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮脫落。輕度倒睫可觀察等待自愈，若持續(xù)至1歲以上需眼科評(píng)估是否需電解毛囊術(shù)。日常可涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜，避免揉眼加重?fù)p傷。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)形成淚囊炎，內(nèi)眥部皮膚紅腫壓痛，擠壓有膿液反流。急性期需口服頭孢克洛等抗生素，局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。慢性淚囊炎可能需淚道置管術(shù)，避免反復(fù)感染影響視力發(fā)育。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶淚囊區(qū)鼓包應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)眶周蜂窩織炎。

5、環(huán)境刺激

冬季冷風(fēng)直吹、夏季空調(diào)房干燥、強(qiáng)紫外線照射或粉塵煙霧刺激，均可能引發(fā)保護(hù)性流淚反應(yīng)。建議保持室內(nèi)濕度，外出時(shí)用嬰兒帽檐遮擋光線，避免使用香薰噴霧等揮發(fā)性物質(zhì)。若流淚伴隨打噴嚏、皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)，需排查塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。

家長(zhǎng)需每日觀察寶寶眼部情況，記錄流淚頻率、分泌物性狀及伴隨癥狀。護(hù)理時(shí)注意手部清潔，使用獨(dú)立消毒毛巾。哺乳期母親應(yīng)保證維生素A攝入，有助于寶寶淚膜穩(wěn)定。若流淚持續(xù)超過(guò)1周、分泌物變稠或出現(xiàn)眼瞼紅腫，須及時(shí)至兒科或眼科就診。避免自行使用民間偏方?jīng)_洗眼睛，防止造成二次傷害。平時(shí)可多進(jìn)行戶外活動(dòng)，自然光線刺激有助于視覺系統(tǒng)發(fā)育。