糖尿病性神經(jīng)痛有什么癥狀
糖尿病性神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常、燒灼樣疼痛、夜間加重等癥狀。糖尿病性神經(jīng)病變的典型癥狀主要有感覺異常、自發(fā)性疼痛、痛覺過敏、肌肉無力、自主神經(jīng)功能障礙。
1、感覺異常
早期常出現(xiàn)手足遠端對稱性麻木、蟻走感或針刺感，癥狀由足部逐漸向上發(fā)展?；颊呖赡苊枋鰹榇┮m戴手套樣感覺減退，嚴重時無法感知水溫或輕微外傷。這種異常感覺與長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)。
2、自發(fā)性疼痛
表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣、刀割樣或電擊樣疼痛，夜間癥狀尤為明顯。疼痛多始于足底，可能伴隨皮膚觸痛或異常冷熱感。高血糖引起的多元醇代謝通路異常會直接損傷痛覺神經(jīng)纖維。
3、痛覺過敏
輕微觸碰或衣物摩擦即可誘發(fā)劇烈疼痛，部分患者出現(xiàn)痛覺超敏現(xiàn)象。這種異常與中樞敏化機制和周圍神經(jīng)C纖維功能紊亂相關(guān)，嚴重時會影響日常行走和睡眠質(zhì)量。
4、肌肉無力
后期可能出現(xiàn)足部小肌肉萎縮、踝反射減弱或消失，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)易跌倒。運動神經(jīng)受累時可見足下垂或手指精細動作障礙，與神經(jīng)營養(yǎng)支持不足和軸突變性有關(guān)。
5、自主神經(jīng)功能障礙
可表現(xiàn)為足部無汗干燥、體位性低血壓或胃腸功能紊亂。心血管自主神經(jīng)病變可能引起靜息心動過速，泌尿系統(tǒng)受累會出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。
糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀時應(yīng)嚴格控制血糖，避免肢體受壓或受傷。建議每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，保持適度運動促進血液循環(huán)。飲食需注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充B族維生素，避免吸煙飲酒加重神經(jīng)損傷。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部潰瘍時需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物或鎮(zhèn)痛治療。
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