12歲男孩腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
12歲男孩腰疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)感染或腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物干預(yù)或?qū)?浦委煹确绞骄徑狻?/p>
青春期骨骼快速生長時(shí)肌肉韌帶牽拉可能引發(fā)鈍痛,多發(fā)生于夜間或運(yùn)動(dòng)后。建議熱敷按摩配合低強(qiáng)度拉伸,每日補(bǔ)充800毫克鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育,通常2-3周自行緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腰肌勞損或腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位占青少年腰痛35%。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷48小時(shí),慢性期采用超聲波治療配合核心肌群訓(xùn)練,嚴(yán)重扭傷需佩戴腰部支具2-4周。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青春期進(jìn)展最快,Cobb角>10°可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。通過Adam前屈試驗(yàn)初步篩查,確診需全脊柱X光檢查,輕度采用施羅德體操矯正,超過20°需定制矯形支具。
腎盂腎炎或膀胱炎可能放射至腰部,伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟等抗生素治療,同時(shí)每日飲水1500毫升以上沖刷尿道。
青少年型椎間盤突出多與外傷相關(guān),核磁共振顯示突出物壓迫硬膜囊。急性期絕對臥床3周,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效且出現(xiàn)足下垂需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
建議保持每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,書包重量不超過體重10%,學(xué)習(xí)時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意每日攝入300毫升牛奶、50克瘦肉及深綠色蔬菜,避免碳酸飲料影響鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱排尿異常,需及時(shí)至兒科或骨科就診。
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