半月板損傷一年半未愈可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射及手術(shù)修復(fù)等方式改善，通常與損傷程度、康復(fù)不當(dāng)、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、物理治療：

低頻脈沖電刺激和超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速軟骨修復(fù)。熱敷或冷敷需根據(jù)炎癥階段選擇，急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷緩解僵硬。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法松解能改善關(guān)節(jié)活動度，但需避免暴力操作。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解慢性炎癥，氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑需長期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，激素類藥物需嚴(yán)格控制使用頻次。中藥外敷可通過透皮吸收發(fā)揮活血化瘀作用。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

股四頭肌等長收縮訓(xùn)練應(yīng)每日進(jìn)行3組，每組15次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循無痛原則，過度負(fù)重可能加重軟骨磨損。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織再生，需連續(xù)3次注射間隔兩周。透明質(zhì)酸衍生物注射能重建關(guān)節(jié)液粘彈性，療效維持6-12個(gè)月。注射后需制動48小時(shí)避免藥物外滲。

5、手術(shù)修復(fù)：

關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)適用于紅區(qū)新鮮裂傷，術(shù)后需支具固定4周。部分切除術(shù)用于不可修復(fù)的復(fù)雜損傷，微創(chuàng)操作可保留更多健康組織。術(shù)后康復(fù)周期需6個(gè)月以上，需配合系統(tǒng)性肌力訓(xùn)練。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持肌力。飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免爬山、深蹲等動作，使用手杖分散受力。定期復(fù)查磁共振評估軟骨修復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī)。夜間佩戴護(hù)膝可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋減少沖擊力。