急性腹瀉和慢性腹瀉的區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性腹瀉與慢性腹瀉的主要區(qū)別在于病程長短和病因不同,急性腹瀉病程通常短于14天,慢性腹瀉持續(xù)超過4周。兩者的差異主要體現(xiàn)在病因、伴隨癥狀、治療方式和預(yù)后等方面。
急性腹瀉起病急驟,病程多在1-2周內(nèi)自愈,常見于感染性或食物中毒等情況。慢性腹瀉持續(xù)時間超過4周,可能反復(fù)發(fā)作,多與腸道慢性炎癥、吸收不良或功能紊亂相關(guān)。病程長短是區(qū)分兩者的首要標(biāo)準(zhǔn)。
急性腹瀉70%以上由病毒性腸炎引起,其他原因包括細(xì)菌感染、食物不耐受或藥物副作用。慢性腹瀉常見病因有腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糜瀉等慢性疾病,可能與免疫異常或腸道菌群失衡有關(guān)。
急性腹瀉多伴有發(fā)熱、嘔吐等急性感染癥狀,排便次數(shù)突然增加且糞便呈水樣。慢性腹瀉通常無急性感染征象,但可能出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良等長期消耗表現(xiàn),糞便性狀因病因不同而異。
急性腹瀉以對癥治療為主,包括補液、電解質(zhì)調(diào)節(jié)和短期止瀉藥物。慢性腹瀉需針對原發(fā)病治療,如炎癥性腸病需使用免疫調(diào)節(jié)劑,乳糜瀉需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,必要時需營養(yǎng)支持治療。
急性腹瀉預(yù)后良好,多數(shù)患者1周內(nèi)康復(fù)。慢性腹瀉可能長期影響生活質(zhì)量,部分病因如克羅恩病需要終身管理。及時就醫(yī)明確病因?qū)β愿篂a的預(yù)后至關(guān)重要。
腹瀉期間應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜選擇低纖維、低脂的清淡食物,如米粥、面條等。避免攝入乳制品、高糖食物及刺激性食品。慢性腹瀉患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補充。適度運動有助于改善腸道功能,但急性期應(yīng)保證充分休息。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嚴(yán)重脫水時應(yīng)立即就醫(yī)。
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