急性腎病的主要表現(xiàn)包括尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐和呼吸困難。這些癥狀可能由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物堆積和心肺功能代償?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、尿量減少：

急性腎病最顯著的表現(xiàn)是尿量明顯減少或無(wú)尿，24小時(shí)尿量常少于400毫升。這是由于腎小球?yàn)V過功能急劇下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無(wú)法正常排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液顏色加深、泡沫增多等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。

2、水腫：

患者常見眼瞼和下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。水腫主要與腎臟排水功能障礙導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，血漿白蛋白降低也會(huì)加重水腫程度。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，晨起時(shí)面部水腫尤為明顯。

3、乏力：

急性腎病患者常感到明顯疲倦乏力，這與貧血、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒有關(guān)。腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致貧血，鉀、鈉等電解質(zhì)失衡影響神經(jīng)肌肉功能，代謝廢物蓄積也會(huì)引發(fā)全身不適。

4、惡心嘔吐：

消化系統(tǒng)癥狀較為常見，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐。這是由于尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，刺激胃腸道黏膜所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血，需要及時(shí)糾正氮質(zhì)血癥。

5、呼吸困難：

部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。這主要與體內(nèi)水分過多導(dǎo)致肺水腫有關(guān)，代謝性酸中毒引起的代償性呼吸加快也是重要原因。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫，需立即就醫(yī)。

急性腎病患者應(yīng)注意臥床休息，嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量，通常以前一日尿量加500毫升為宜。飲食上應(yīng)采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日食鹽控制在3克以下，蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克?？蛇m當(dāng)食用冬瓜、西瓜等利尿食物，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。保持皮膚清潔干燥，定期測(cè)量體重和血壓，記錄24小時(shí)尿量變化。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。