糖尿病皮膚瘙癢癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病皮膚瘙癢癥狀主要包括局部干燥脫屑、頑固性瘙癢、色素沉著、反復(fù)感染、皮膚增厚等。這類癥狀多與高血糖導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等因素有關(guān),常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端、腰背、會(huì)陰等部位。
高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失加速,角質(zhì)層屏障功能受損,表現(xiàn)為皮膚干燥起屑,尤其在秋冬季節(jié)加重?;颊呖赡馨橛屑?xì)小鱗屑脫落,小腿前側(cè)和足跟部位較為明顯。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
持續(xù)性瘙癢是糖尿病皮膚病變的典型表現(xiàn),與血糖波動(dòng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多呈陣發(fā)性加劇,夜間更為明顯,抓撓后可能出現(xiàn)抓痕或血痂。需避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致黑色素代謝異常,常見(jiàn)于頸部、腋窩等皮膚皺褶處,表現(xiàn)為棕褐色斑片狀沉著。這種改變與胰島素抵抗相關(guān),往往提示病情進(jìn)展,需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
糖尿病患者易并發(fā)真菌或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為足趾間糜爛、甲溝紅腫、毛囊炎等癥狀。金黃色葡萄球菌和白色念珠菌是常見(jiàn)病原體,感染灶周圍常有明顯瘙癢感。
部分患者會(huì)出現(xiàn)局限性皮膚硬化,常見(jiàn)于手指關(guān)節(jié)背面和足底,醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病性硬腫病。這種改變與膠原蛋白糖化有關(guān),皮膚觸感粗糙且彈性下降。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),需每日檢查全身皮膚狀況,選擇無(wú)刺激的弱酸性清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等加劇干燥的物品。嚴(yán)格控制血糖是根本措施,若出現(xiàn)皮膚破潰、化膿等表現(xiàn),應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或皮膚科就診。日常可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,有助于改善皮膚代謝。
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