室性早博是冠心病嗎 細(xì)說冠心病的幾種典型類型
室性早搏不等于冠心病，但可能是冠心病的伴隨癥狀之一。冠心病典型類型主要有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、無癥狀性心肌缺血。
1、穩(wěn)定型心絞痛：
由冠狀動脈固定狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖可見ST段壓低或T波倒置，冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度超過50%。
2、不穩(wěn)定型心絞痛：
屬于急性冠脈綜合征范疇，病理基礎(chǔ)為冠狀動脈斑塊破裂伴血栓形成。疼痛程度更劇烈且持續(xù)時間延長，靜息狀態(tài)下也可發(fā)作，含服硝酸甘油效果有限。需緊急就醫(yī)評估，心肌酶譜檢查可幫助鑒別是否進展為心肌梗死。
3、非ST段抬高心梗：
冠狀動脈不完全閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低而非抬高。臨床癥狀與不穩(wěn)定型心絞痛相似但更嚴(yán)重，心肌壞死標(biāo)志物如肌鈣蛋白顯著升高。需冠狀動脈介入治療恢復(fù)血流，后期需長期服用抗血小板藥物。
4、ST段抬高心梗：
冠狀動脈完全閉塞引發(fā)的透壁性心肌梗死，心電圖特征為ST段弓背向上抬高?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，心肌酶呈動態(tài)升高。需在120分鐘內(nèi)行急診PCI手術(shù)開通血管，延遲治療可能導(dǎo)致心源性休克或猝死。
5、無癥狀性心肌缺血：
又稱隱匿型冠心病，患者無明顯胸痛癥狀但存在客觀缺血證據(jù)。多見于糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變，或老年人群痛覺遲鈍。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)ST段改變，運動負(fù)荷試驗呈陽性，需通過冠狀動脈CT或造影確診。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于7小時，外出時隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。
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