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鼻涕倒流有一點(diǎn)點(diǎn)黃痰是鼻竇炎嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 鼻涕

鼻涕倒流伴少量黃痰可能是鼻竇炎的表現(xiàn),常見原因包括急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、上呼吸道感染以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常。

1、急性鼻竇炎:

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇黏膜急性炎癥,膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部形成黃痰。典型伴隨癥狀為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

2、慢性鼻竇炎:

病程超過12周的鼻竇黏膜慢性炎癥,持續(xù)產(chǎn)生黏膿性分泌物倒流。多與鼻息肉、纖毛功能障礙等因素相關(guān)。表現(xiàn)為長期鼻塞、頭悶脹感,需通過鼻竇CT明確診斷。治療采用鼻腔沖洗、口服黏液促排劑桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重者需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

3、過敏性鼻炎繼發(fā)感染:

過敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜水腫,繼發(fā)細(xì)菌感染時出現(xiàn)黃痰倒流。特征性癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕轉(zhuǎn)為膿涕。需聯(lián)合使用抗組胺藥氯雷他定和鼻用激素丙酸氟替卡松,同時避免接觸過敏原。

4、上呼吸道感染:

普通感冒或流感后期,鼻腔炎癥蔓延至鼻竇產(chǎn)生膿涕倒流。多伴有咽痛、低熱等全身癥狀。具有自限性,可對癥使用愈創(chuàng)甘油醚等祛痰藥,若癥狀持續(xù)超過10天需排查細(xì)菌性鼻竇炎。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常:

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖變異阻礙分泌物引流,導(dǎo)致潴留繼發(fā)感染。常見單側(cè)持續(xù)性鼻塞,影像學(xué)檢查可確診。輕度者通過生理鹽水沖洗改善,重度需手術(shù)矯正。

建議每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2-3次,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激食物。睡眠時墊高床頭15度可減輕倒流癥狀。若黃痰持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或血性分泌物,需及時耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。

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