麻痹性腸梗阻主要由腸道神經(jīng)肌肉功能紊亂引起，常見原因有術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用及代謝性疾病?？赏ㄟ^胃腸減壓、糾正電解質(zhì)、控制感染、停用致病藥物及治療原發(fā)病等方式改善。

1、術(shù)后腸麻痹：

腹部手術(shù)后腸道蠕動(dòng)功能暫時(shí)抑制是常見誘因，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制腸道蠕動(dòng)神經(jīng)反射。臨床表現(xiàn)為腹脹、排氣排便停止，聽診腸鳴音減弱。需通過早期下床活動(dòng)、咀嚼口香糖刺激迷走神經(jīng)、胃腸減壓等措施促進(jìn)功能恢復(fù)。

2、電解質(zhì)紊亂：

低鉀血癥是導(dǎo)致腸麻痹的關(guān)鍵因素，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)會(huì)影響腸道平滑肌電活動(dòng)。長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉或利尿劑使用可能引發(fā)低鉀。患者常伴肌無力、心律失常，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀并監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、腹腔感染：

腹膜炎、闌尾炎等炎癥刺激腹膜時(shí)，炎性介質(zhì)直接抑制腸蠕動(dòng)?；颊叱姑浲舛喟橛邪l(fā)熱、腹膜刺激征，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用頭孢類抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、藥物副作用：

阿片類鎮(zhèn)痛藥通過激活腸道μ受體抑制蠕動(dòng)，抗膽堿藥如阿托品可阻斷副交感神經(jīng)傳導(dǎo)。長(zhǎng)期使用這類藥物需配合促胃腸動(dòng)力藥，出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

5、代謝性疾?。?/h3>

糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等代謝異常會(huì)改變腸道內(nèi)環(huán)境，高血糖導(dǎo)致腸神經(jīng)病變，氮質(zhì)血癥影響平滑肌收縮。需積極控制血糖、透析治療，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

預(yù)防麻痹性腸梗阻需保持規(guī)律飲食，每日攝入20-30克膳食纖維促進(jìn)蠕動(dòng)，如燕麥、芹菜等。術(shù)后患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，每小時(shí)更換體位。避免長(zhǎng)期臥床，每天至少步行30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用瀉藥以免加重病情。