陳舊性屈指肌腱損傷怎么治療
關(guān)鍵詞：#肌腱損傷
陳舊性屈指肌腱損傷可通過制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。陳舊性屈指肌腱損傷通常由外傷未及時(shí)處理、慢性勞損、局部炎癥、肌腱退行性變及瘢痕粘連等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期后仍需限制手指活動(dòng)，避免肌腱二次損傷。使用支具或石膏固定患指于功能位4-6周，減少肌腱滑動(dòng)時(shí)的摩擦。夜間需持續(xù)佩戴支具防止睡眠中無意識屈曲。固定期間定期檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
2、物理治療：
超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速肌腱修復(fù)。蠟療能軟化瘢痕組織，改善肌腱滑動(dòng)度。紅外線照射有助于緩解粘連，每日治療20分鐘。治療期間需配合被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕肌腱周圍炎癥反應(yīng)。活血化瘀類中成藥如丹參酮能改善局部微循環(huán)。玻璃酸鈉注射可潤滑肌腱鞘，減少摩擦疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療：
肌腱松解術(shù)適用于嚴(yán)重瘢痕粘連病例，術(shù)中需徹底清除纖維化組織。肌腱移植術(shù)用于缺損超過1厘米的損傷，常取掌長肌腱作為移植材料。術(shù)后需早期在保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，防止再次粘連。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后第3天開始輕柔的被動(dòng)屈伸練習(xí)，每日3組每組10次。4周后增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，使用橡皮筋漸進(jìn)增強(qiáng)肌力。6周后加入功能性訓(xùn)練，如捏握不同硬度物體。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)荷。
飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類及豆制品，促進(jìn)肌腱膠原合成。每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果，輔助結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒，減少血管收縮對愈合的影響。康復(fù)期可進(jìn)行溫水浴緩解僵硬，水溫控制在40℃以下。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
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