左手拇指肌腱損傷怎么恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#肌腱損傷
左手拇指肌腱損傷可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肌腱損傷通常由外力牽拉、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變、外傷撕裂等原因引起。
1、制動固定：
急性期需用支具或石膏固定拇指于功能位4-6周，避免肌腱二次損傷。使用鋁制指托或熱塑板定制支具時需保持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可微動。夜間需持續(xù)固定，白天可間歇性解除進(jìn)行被動活動。
2、物理治療：
傷后48小時可開始冷敷緩解腫脹，72小時后改用蠟療或超聲波促進(jìn)肌腱愈合。治療性超聲采用1MHz頻率、0.8W/cm2強度每日照射5分鐘，可刺激膠原纖維有序排列。后期配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療：
急性疼痛期可選用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴(yán)重腫脹時口服邁之靈片減輕組織水腫。肌腱粘連期可局部注射玻璃酸鈉改善滑液黏彈性，禁止自行在肌腱周圍注射糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后先進(jìn)行拇指被動屈伸訓(xùn)練，用健側(cè)手輔助完成全范圍關(guān)節(jié)活動。2周后加入彈力帶抗阻練習(xí)，從50克阻力開始漸進(jìn)加載。6周后開展對掌捏力訓(xùn)練，使用橡皮泥進(jìn)行拇指對指腹、對指尖的精準(zhǔn)控制練習(xí)。
5、手術(shù)治療：
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù)，采用改良Kessler法或雙津下縫合法進(jìn)行端端吻合。術(shù)后3天開始早期保護性被動活動，配合動態(tài)支具防止粘連。陳舊性損傷可能需肌腱移植或滑車重建。
恢復(fù)期需保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌腱修復(fù)，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。維生素C每日補充200毫克以上可促進(jìn)膠原合成，建議通過獼猴桃、鮮棗等天然食材獲取。避免吸煙及二手煙暴露，尼古丁會顯著延緩肌腱愈合速度。功能鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)2小時以上的腫脹疼痛需立即停止訓(xùn)練并冰敷，睡眠時保持手部高于心臟平面。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，完全恢復(fù)抓握力量通常需要3-6個月時間。
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