手部伸肌腱損傷的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
手部伸肌腱損傷的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌腱斷裂處凹陷以及手指伸展功能障礙。
損傷后肌腱及周圍組織會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在手指伸展或觸碰時(shí)加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕微拉傷表現(xiàn)為鈍痛,完全斷裂則可能伴隨銳痛。
肌腱周圍毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部腫脹,24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮下淤青。腫脹范圍可幫助判斷損傷位置,例如近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)腫脹多提示中央腱束損傷。
伸肌腱損傷后手指主動(dòng)伸展功能下降,表現(xiàn)為伸指無(wú)力或無(wú)法完成伸展動(dòng)作?;颊叱P栌媒?cè)手輔助伸直手指,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的"錘狀指"畸形。
完全斷裂時(shí)可在損傷部位觸及肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷。此癥狀在伸肌腱Ⅴ區(qū)(腕背側(cè))和Ⅰ區(qū)(末節(jié)指骨)損傷時(shí)尤為明顯,伴有局部壓痛。
根據(jù)損傷分區(qū)不同表現(xiàn)為特異性功能障礙。中央腱束損傷導(dǎo)致近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸的"紐扣畸形";終末腱損傷則造成末節(jié)手指下垂的"錘狀指"畸形。
建議損傷后立即停止手部活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,使用支具固定手指于伸展位。日常需避免提拉重物,可進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)抓握功能訓(xùn)練,防止肌腱二次損傷或粘連。
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