小孩誤食體溫計(jì)的水銀怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩誤食體溫計(jì)水銀需立即就醫(yī)并采取應(yīng)急處理,主要措施包括清除口腔殘留、促進(jìn)排泄、醫(yī)學(xué)觀察及對(duì)癥治療。水銀中毒風(fēng)險(xiǎn)與攝入量、接觸時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。
迅速檢查兒童口腔,用濕紗布擦拭殘留水銀顆粒。避免使用牙刷或硬物刺激黏膜,防止水銀滲入破損處。若發(fā)現(xiàn)玻璃碎片需用鑷子小心取出,操作時(shí)保持兒童頭部前傾以防誤吸。
立即飲用200-300毫升牛奶或蛋清,蛋白質(zhì)可與汞離子結(jié)合減緩吸收。禁止催吐以防消化道損傷,后續(xù)可通過(guò)進(jìn)食富含膳食纖維的南瓜粥、燕麥等加速腸道排出。
急診需進(jìn)行血汞濃度檢測(cè)和腹部X光檢查,無(wú)癥狀者仍需留觀72小時(shí)。密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如震顫、嗜睡,以及消化道出血等遲發(fā)反應(yīng)。血汞超過(guò)10μg/L需啟動(dòng)驅(qū)汞治療。
出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)使用二巰丙磺酸鈉等驅(qū)汞藥物,腎功能受損者需聯(lián)合血液凈化。口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱,腹痛癥狀予蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
徹底清理散落水銀珠,用錫箔紙或注射器收集后密封標(biāo)注"含汞廢物"。污染區(qū)域撒硫磺粉降低揮發(fā),保持通風(fēng)24小時(shí)以上。被污染的衣物需單獨(dú)用塑料袋密封處理。
后續(xù)護(hù)理需每日監(jiān)測(cè)體溫和排尿情況,兩周內(nèi)避免攝入海鮮等含汞食物。居家可多食用大蒜、西紅柿等含硫食物輔助排汞。所有玩具、餐具需用含氯消毒劑浸泡處理,地板縫隙處用膠帶反復(fù)粘貼清除殘余。建議每半年復(fù)查尿汞指標(biāo)直至正常,期間出現(xiàn)肌肉酸痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。預(yù)防方面應(yīng)選用電子體溫計(jì)替代水銀產(chǎn)品,存放危險(xiǎn)物品需使用兒童安全鎖柜。
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