近視眼手術(shù)可能存在術(shù)后干眼、視力回退、眩光、角膜感染、圓錐角膜等風(fēng)險(xiǎn)。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，需根據(jù)個(gè)體眼部條件選擇術(shù)式。

1、術(shù)后干眼

近視眼手術(shù)后常見暫時(shí)性干眼癥狀，與術(shù)中切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感，多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)?？赏ㄟ^人工淚液緩解，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液或血清滴眼液。長(zhǎng)期使用電子屏幕者癥狀可能加重。

2、視力回退

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退，尤其高度近視者概率較高。回退原因包括角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)、用眼習(xí)慣不良等。二次增效手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估角膜剩余厚度，可考慮使用角膜交聯(lián)術(shù)聯(lián)合激光治療。

3、眩光問題

夜間視力障礙是常見術(shù)后并發(fā)癥，表現(xiàn)為光暈、星芒現(xiàn)象。與瞳孔直徑較大、角膜切削區(qū)較小有關(guān)。術(shù)前需精確測(cè)量暗視下瞳孔直徑，選擇合適手術(shù)方案。癥狀明顯者可嘗試使用縮瞳藥水或佩戴防眩光眼鏡。

4、角膜感染

術(shù)后角膜感染雖罕見但后果嚴(yán)重，可能影響視力恢復(fù)。常見病原體包括細(xì)菌、真菌等。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。出現(xiàn)眼痛、分泌物增多需立即就醫(yī)。

5、圓錐角膜

極少數(shù)患者術(shù)后可能誘發(fā)圓錐角膜，表現(xiàn)為角膜變薄前突。與術(shù)前篩查不充分或角膜生物力學(xué)改變有關(guān)。需通過角膜地形圖定期監(jiān)測(cè)，進(jìn)展期可采用角膜交聯(lián)術(shù)，終末期需角膜移植。

建議術(shù)前進(jìn)行全面眼科檢查，包括角膜厚度測(cè)量、眼壓檢查、淚液分泌測(cè)試等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用滴眼液，避免揉眼和游泳，定期復(fù)查。高度近視者即使手術(shù)后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫離。保持良好的用眼習(xí)慣，控制近距離用眼時(shí)間，有助于維持手術(shù)效果。