小孩發(fā)燒后睡覺打呼嚕是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后睡覺打呼??赡芘c鼻塞、扁桃體腫大、腺樣體肥大、喉炎或過敏性鼻炎等因素有關(guān)。發(fā)燒后呼吸道黏膜充血腫脹可能導(dǎo)致氣道狹窄,引發(fā)睡眠時(shí)打呼嚕。
發(fā)燒常伴隨上呼吸道感染,鼻腔分泌物增多或黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致鼻塞。孩子睡覺時(shí)因鼻塞被迫張口呼吸,氣流通過松弛的軟腭和懸雍垂時(shí)產(chǎn)生震動(dòng),出現(xiàn)打呼嚕聲。家長可用生理鹽水鼻腔噴霧幫助清潔,保持臥室濕度在50%-60%。若鼻塞持續(xù)超過3天或伴隨膿性分泌物,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
急性扁桃體炎是兒童發(fā)熱常見原因,炎癥消退后扁桃體可能仍處于腫大狀態(tài)。II度以上腫大的扁桃體會(huì)阻塞咽腔,睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道狹窄。表現(xiàn)為打呼嚕伴呼吸暫停、睡姿異常。家長需觀察孩子有無夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀,必要時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估是否需切除。
反復(fù)呼吸道感染可刺激腺樣體病理性增生,肥大的腺樣體會(huì)堵塞后鼻孔。典型表現(xiàn)為持續(xù)性打呼嚕、張口呼吸、睡眠不安,長期可能影響頜面發(fā)育。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解水腫,若保守治療無效且出現(xiàn)腺樣體面容,需考慮腺樣體切除術(shù)。
病毒感染引起的急性喉炎會(huì)導(dǎo)致聲門下區(qū)水腫,炎癥消退后可能殘留喉部黏膜增厚。特征為犬吠樣咳嗽后出現(xiàn)吸氣性喉鳴,夜間平臥時(shí)加重。家長應(yīng)保持孩子半坐臥位,避免冷空氣刺激。若出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎。
發(fā)熱可能誘發(fā)過敏體質(zhì)兒童鼻黏膜高反應(yīng)性,接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。夜間鼻黏膜腫脹導(dǎo)致交替性鼻塞,引發(fā)間斷性打呼嚕。建議家長定期清洗床品,使用防螨寢具,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
建議家長記錄孩子打呼嚕的頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨呼吸暫停、磨牙或夜驚。保持臥室空氣流通,將枕頭墊高15-20度有助于減輕癥狀。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,減少胃食管反流刺激呼吸道。若打呼嚕持續(xù)超過2周或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、注意力不集中等情況,需盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力,但須避免盲目使用收縮鼻黏膜藥物。
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