八歲小孩經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
八歲兒童頻繁鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷性刺激、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
兒童鼻黏膜較薄且血管豐富,干燥環(huán)境中易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度不足,頻繁摳鼻等行為會(huì)加重黏膜損傷。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。
兒童活動(dòng)時(shí)碰撞鼻部或習(xí)慣性挖鼻孔可能導(dǎo)致黏膜破損。鼻中隔前下方存在易出血區(qū)(利特爾區(qū)),輕微外傷即可引發(fā)出血。教育兒童避免手指探入鼻腔,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好面部防護(hù),出血時(shí)采用坐位前傾姿勢(shì),捏住鼻翼壓迫10分鐘。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴鼻癢。反復(fù)揉搓鼻部會(huì)損傷血管,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物,配合鼻腔沖洗減少黏膜刺激。
鼻中隔偏曲或血管瘤等解剖異常會(huì)導(dǎo)致局部血流紊亂。偏曲的骨嵴使黏膜變薄,氣流沖擊增加出血風(fēng)險(xiǎn)。伴隨單側(cè)反復(fù)出血或鼻塞癥狀時(shí)需耳鼻喉科檢查,嚴(yán)重偏曲需鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù),血管瘤可采用電凝治療。
血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需排查特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等疾病,進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)。若出血量大且難以止血,或伴隨其他部位出血需立即就醫(yī)。
日常需保持飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免辛辣刺激食物,控制室溫避免驟冷驟熱。記錄出血頻率與誘因,定期測(cè)量身高體重觀察發(fā)育情況。建議選擇游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。若每月出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需盡早就醫(yī)排除病理性因素。
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