疝氣一定要做手術嗎 了解治疝氣的幾種手術方法

博禾醫(yī)生
疝氣并非必須手術,但多數情況下需手術根治。疝氣的治療方法主要有觀察等待、疝氣帶保守治療、開放疝修補術、腹腔鏡疝修補術、無張力疝修補術。
適用于無癥狀或癥狀輕微的腹股溝疝患者。老年患者或合并嚴重基礎疾病無法耐受手術者可采用此方式,需定期復查疝環(huán)大小變化,避免咳嗽便秘等增加腹壓的行為。當出現嵌頓疝等急癥時需立即就醫(yī)。
通過外部壓力裝置阻止疝內容物突出,適用于暫時不宜手術的特殊人群。需在醫(yī)生指導下選用合適尺寸的疝氣帶,長期使用可能造成局部皮膚壓瘡,不能從根本上治愈疝氣。
傳統(tǒng)手術方式在疝環(huán)處切開5-7厘米切口,將疝囊高位結扎后縫合腹壁缺損。術后需臥床3天,恢復期約2周,復發(fā)率約10%-15%。適用于各類腹壁疝尤其是巨大疝的治療。
微創(chuàng)手術在腹部打3個小孔,使用補片加強腹壁薄弱處。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術后1-2天可下床,3天出院。復發(fā)率低于5%,但需全身麻醉,費用較高。
現代主流術式采用聚丙烯補片覆蓋缺損區(qū)域,避免組織牽拉張力。術后疼痛輕,復發(fā)率低于1%,可當日下床活動。禁用于污染傷口和絞窄性疝病例。
疝氣患者術后應保持大便通暢,避免提重物和劇烈運動3個月。建議增加膳食纖維攝入預防便秘,適量補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合??蛇M行散步等低強度運動,術后6周內避免騎自行車等會陰部受壓活動。定期復查排除復發(fā)可能,出現紅腫熱痛等感染癥狀需及時就醫(yī)。戒煙限酒有助于降低術后并發(fā)癥風險。
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