膜性腎病可以吃山芋嗎 膜性腎病飲食恪守三原則

博禾醫(yī)生
膜性腎病患者可以適量食用山芋,但需結(jié)合個(gè)體病情調(diào)整。膜性腎病飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、控制鉀磷攝入三大原則。
每日食鹽攝入需控制在3克以?xún)?nèi),避免腌制食品與加工食品。過(guò)量鈉鹽會(huì)加重水腫和高血壓,加速腎功能惡化。山芋本身鈉含量較低,但烹飪時(shí)應(yīng)避免添加醬油、味精等高鈉調(diào)料。
每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。山芋含植物蛋白約1.6%,100克山芋需計(jì)入全天蛋白總量,替代部分主食時(shí)可減少其他碳水化合物的攝入。
山芋屬中高鉀食物,每100克含鉀量達(dá)337毫克。腎功能3期以上患者需監(jiān)測(cè)血鉀水平,建議將山芋切塊浸泡去鉀后食用。同時(shí)山芋含磷量較高,需與磷結(jié)合劑使用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
山芋升糖指數(shù)為54屬中低水平,富含膳食纖維有助于穩(wěn)定血糖。但合并糖尿病的腎病患者仍需控制單次攝入量,建議每次不超過(guò)50克,并相應(yīng)減少主食攝入。
臨床需根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐值等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。腎功能代償期可每日食用100克左右山芋,終末期腎病患者則應(yīng)嚴(yán)格限制,必要時(shí)采用透析后補(bǔ)充的進(jìn)食策略。
膜性腎病患者日常飲食建議以蒸煮為主,避免油炸烹飪方式。除山芋外,可搭配冬瓜、白菜等低鉀蔬菜,蘋(píng)果、梨等低糖水果。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在每月0.5公斤以?xún)?nèi)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。烹飪時(shí)可使用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽,每日飲水控制在前一天尿量加500毫升范圍內(nèi)。
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