得腎病的人可以干活嗎

博禾醫(yī)生
腎病患者能否干活需要根據病情嚴重程度決定,早期腎功能正常時可適當進行輕體力活動,終末期腎功能衰竭患者需嚴格限制勞動強度。
腎功能處于代償期或僅有輕度損傷的患者,在醫(yī)生評估后通??赏瓿赊k公室文書、家務整理等低強度工作。這類活動不會顯著增加腎臟負擔,反而有助于維持肌肉力量和心肺功能。但需避免搬運重物、長時間站立等可能引起血壓波動的勞動,每日持續(xù)工作時間建議控制在4-6小時,期間保持充分飲水并定時休息。勞動后出現下肢水腫或尿量減少需立即停止活動。
腎小球濾過率低于30ml/min或伴有嚴重高血壓、貧血等并發(fā)癥的患者應減少勞動強度。此時腎臟排泄代謝廢物的能力顯著下降,體力消耗可能加速電解質紊亂和氮質血癥。建議選擇坐姿手工、輕度園藝等間歇性活動,單次持續(xù)時間不超過30分鐘。若必須參與勞動,需在透析治療次日進行,并密切監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。
終末期腎病患者特別是接受透析治療者,原則上不建議參與常規(guī)勞動。這類患者常合并心血管系統病變,體力活動可能誘發(fā)心力衰竭或腦血管意外。日常活動應以生活自理為限,如洗漱、進食等基礎動作。居家康復期間可在醫(yī)護人員指導下進行床上肢體屈伸等被動運動,每周2-3次,每次10-15分鐘。
腎病患者勞動時需穿著寬松衣物避免壓迫造瘺部位,夏季戶外活動要預防脫水。建議每3個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值,從事體力工作者可縮短至每月檢測。勞動期間出現肉眼血尿、持續(xù)腰背疼痛或血壓超過160/100mmHg應立即終止活動并就醫(yī)。飲食方面需保持優(yōu)質蛋白攝入量0.6-0.8g/kg/日,避免高鉀食物如香蕉、土豆等,飲水總量控制在尿量加500ml范圍內。
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