胃鏡一年一做仍發(fā)現(xiàn)胃癌可能與腫瘤生長速度、檢查技術(shù)局限、病灶位置隱蔽等因素有關(guān)。胃癌早期癥狀隱匿，部分病灶可能被漏診，或檢查時(shí)處于癌前病變階段。

胃鏡是篩查胃癌的重要手段，但存在一定局限性。微小病灶或平坦型病變可能被忽略，尤其位于胃底、賁門等隱蔽部位時(shí)。部分低分化腺癌生長迅速，兩次檢查間隔期內(nèi)可能出現(xiàn)進(jìn)展。胃炎、胃潰瘍等良性病變在隨訪過程中存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，但惡變早期胃鏡表現(xiàn)可能與炎癥相似。檢查前準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致視野不清，或操作者經(jīng)驗(yàn)不足，均可能影響病灶檢出率。部分家族遺傳性胃癌發(fā)展速度快，常規(guī)篩查頻率可能無法完全攔截。

胃鏡是篩查胃癌的重要手段，但存在一定局限性。微小病灶或平坦型病變可能被忽略，尤其位于胃底、賁門等隱蔽部位時(shí)。部分低分化腺癌生長迅速，兩次檢查間隔期內(nèi)可能出現(xiàn)進(jìn)展。胃炎、胃潰瘍等良性病變在隨訪過程中存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，但惡變早期胃鏡表現(xiàn)可能與炎癥相似。檢查前準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致視野不清，或操作者經(jīng)驗(yàn)不足，均可能影響病灶檢出率。部分家族遺傳性胃癌發(fā)展速度快，常規(guī)篩查頻率可能無法完全攔截。

建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測提高篩查效率，高危人群可縮短復(fù)查間隔。日常需關(guān)注持續(xù)上腹隱痛、食欲減退、體重驟降等報(bào)警癥狀。保持低鹽飲食，控制腌制食品攝入，戒煙限酒有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡檢查后仍出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行超聲胃鏡或腹部CT等補(bǔ)充檢查。