腦出血發(fā)病后的護(hù)理方法是什么
腦出血發(fā)病后的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。
1、保持通暢：
腦出血患者需平臥并將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物阻塞呼吸道。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰設(shè)備。對(duì)于昏迷患者可考慮氣管插管，確保氧氣供應(yīng)充足。床旁需備有急救設(shè)備，護(hù)理人員需掌握海姆立克急救法。
2、體征監(jiān)測：
每2小時(shí)記錄血壓、心率、血氧等指標(biāo)，警惕再出血征兆。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察，特別注意瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)。體溫超過38.5℃需物理降溫，避免使用非甾體抗炎藥。記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
3、預(yù)防并發(fā)癥：
每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，骨突處墊軟枕。癱瘓肢體保持功能位，穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。留置導(dǎo)尿管者每日消毒尿道口，盡早進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。定期檢查皮膚狀況，使用氣墊床減少局部壓力。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，從近端到遠(yuǎn)端循序漸進(jìn)。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，選擇糊狀食物防誤吸。語言康復(fù)從單音訓(xùn)練開始，配合手勢交流板使用。肌力達(dá)3級(jí)時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，逐步過渡到站立架輔助行走。
5、心理支持：
采用標(biāo)準(zhǔn)化溝通工具評(píng)估患者情緒狀態(tài)，避免刺激性語言。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，建立康復(fù)信心。播放患者喜愛的音樂或廣播節(jié)目，提供感官刺激。定期邀請(qǐng)康復(fù)病友分享經(jīng)驗(yàn)，減輕病恥感。
飲食上選擇高蛋白、高纖維的軟食，如魚肉泥、南瓜粥等，分5-6次少量進(jìn)食；每日進(jìn)行30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練；保持病房溫度24-26℃，濕度50%-60%；夜間使用小夜燈避免跌倒；建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用開塞露；康復(fù)期可嘗試針灸配合肢體功能鍛煉，每周3次水中運(yùn)動(dòng)改善肌張力。所有護(hù)理措施需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
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