動脈硬化怎么回事嚴重嗎

博禾醫(yī)生
動脈硬化是動脈血管壁增厚、變硬的病理改變,可能由脂質(zhì)沉積、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,嚴重程度與血管狹窄程度及并發(fā)癥相關(guān)。動脈硬化可通過調(diào)整飲食、控制危險因素、藥物治療、血管介入、手術(shù)等方式干預(yù)。早期可能無癥狀,進展后可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重疾病。
長期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)皮下沉積,形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大可能引發(fā)血管狹窄,表現(xiàn)為活動后胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等,同時需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
持續(xù)高血壓會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈硬化進程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,長期未控制易引發(fā)主動脈夾層或腎動脈狹窄。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
高血糖狀態(tài)會促進血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,導(dǎo)致全身中小動脈硬化。典型表現(xiàn)為四肢麻木、傷口難愈合,可能并發(fā)糖尿病足或視網(wǎng)膜病變。需嚴格控糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,配合血糖監(jiān)測和足部護理。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮,增加血小板聚集風(fēng)險。吸煙者可能較早出現(xiàn)間歇性跛行或記憶力減退。戒煙是首要措施,必要時可配合尼古丁貼片輔助,同時增加深綠色蔬菜攝入以補充抗氧化物質(zhì)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著提高動脈硬化概率,患者可能在青年期就出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。建議有家族史者定期進行頸動脈超聲篩查,早期使用依折麥布片等藥物干預(yù),避免劇烈運動誘發(fā)急性事件。
動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入不少于500克新鮮蔬菜水果,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。已確診者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
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