乳腺癌會引起胳膊疼手麻嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌可能引起胳膊疼手麻,主要與腫瘤壓迫神經或淋巴回流受阻有關。乳腺癌轉移至腋窩淋巴結時可能壓迫臂叢神經,導致上肢放射性疼痛和麻木;術后淋巴水腫也可能引發(fā)類似癥狀。其他常見原因包括化療藥物神經毒性、放療后纖維化或術后瘢痕粘連。
乳腺癌侵犯腋窩淋巴結時,腫大淋巴結直接壓迫臂叢神經,疼痛多從腋窩向手臂內側放射,伴隨針刺樣麻木感。腫瘤細胞浸潤神經周圍組織可能導致持續(xù)性鈍痛,夜間加重,部分患者出現(xiàn)握力下降。術后淋巴水腫常見于淋巴結清掃后,表現(xiàn)為患肢腫脹緊繃感,長期水腫可壓迫神經引發(fā)麻木?;熕幬锶缱仙即碱惪赡軗p傷外周神經,導致手套襪套樣感覺異常,通常停藥后逐漸緩解。放療后局部纖維化可能限制肩關節(jié)活動并牽拉神經,疼痛與體位變化相關。
少數(shù)情況下,乳腺癌骨轉移至頸椎或鎖骨可能壓迫神經根,引發(fā)劇烈疼痛伴手指麻木,需通過骨掃描確診。腫瘤直接侵犯胸長神經可能導致前臂內側感覺減退,這類情況多伴隨其他轉移征象。炎性乳腺癌累及皮膚淋巴管時,可能因炎癥反應刺激皮下神經末梢,產生燒灼樣疼痛。極少數(shù)病例中,副腫瘤綜合征可能誘發(fā)自身免疫性神經炎,表現(xiàn)為對稱性肢體遠端麻木。
出現(xiàn)胳膊疼手麻癥狀應及時復查乳腺超聲、核磁共振或PET-CT評估病情進展。輕度神經壓迫可嘗試甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經營養(yǎng)藥物,淋巴水腫需專業(yè)手法引流護理。日常應避免患肢提重物,睡眠時墊高上肢促進回流,進行握拳抬臂等康復訓練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮神經松解手術干預。
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