右下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚并多發(fā)斑塊嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
右下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚并多發(fā)斑塊是否嚴(yán)重需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度及臨床癥狀綜合判斷。多數(shù)情況下屬于動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，若未引起明顯血流受限或癥狀，可通過(guò)生活方式干預(yù)控制；若斑塊不穩(wěn)定或?qū)е卵車?yán)重狹窄（超過(guò)50%），可能引發(fā)下肢缺血、間歇性跛行甚至壞疽，需積極治療。
動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴斑塊早期可能僅表現(xiàn)為超聲檢查異常，無(wú)明顯不適。此時(shí)斑塊多為穩(wěn)定性斑塊，血管狹窄程度較輕，通過(guò)控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)等措施可延緩進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木或輕度疼痛，提示血流輕度受限，需加強(qiáng)抗血小板治療如阿司匹林腸溶片，并聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
當(dāng)斑塊體積增大導(dǎo)致血管重度狹窄或完全閉塞時(shí)，可引發(fā)靜息痛、皮膚潰瘍或壞疽。此類情況需血管外科評(píng)估是否需介入治療，如球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。若斑塊脫落引發(fā)急性血栓，可能需緊急手術(shù)取栓。合并糖尿病、高血壓或心腦血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期監(jiān)測(cè)血管情況。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲，日常注意下肢保暖，避免久坐久站，選擇低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)行走后下肢疼痛加重或夜間靜息痛，應(yīng)立即就醫(yī)。
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