眼底動(dòng)脈炎是怎么回事
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眼底動(dòng)脈炎可能由感染、自身免疫性疾病、血管炎、高血壓、糖尿病等因素引起，可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降血壓治療、降血糖治療等方式改善。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)眼底動(dòng)脈炎，常見病原體包括結(jié)核分枝桿菌、梅毒螺旋體、巨細(xì)胞病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利福平膠囊等。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊眼底動(dòng)脈血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為視力下降伴眼球壓痛。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情。
3、血管炎
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等血管炎性疾病可直接累及眼動(dòng)脈分支。患者可能出現(xiàn)突發(fā)視力喪失、頭痛等癥狀。治療需采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊，配合免疫球蛋白注射或托珠單抗注射液等生物制劑。
4、高血壓
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化、管腔狹窄，繼而引發(fā)缺血性炎癥。常見癥狀為視物變形、視野缺損。需使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
5、糖尿病
糖尿病微血管病變可造成眼底動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、棉絮斑?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、飛蚊癥。除控制血糖外，可聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)。
眼底動(dòng)脈炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需低鹽低脂，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。外出佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激，用眼30分鐘后休息5分鐘。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，定期復(fù)查眼底血管造影評(píng)估治療效果。
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