宮腔鏡檢查不適合存在急性生殖道炎癥、嚴重心肺功能不全、妊娠期、近期子宮穿孔史以及宮頸惡性腫瘤的患者。宮腔鏡是一種通過宮頸進入宮腔的內窺鏡檢查技術，主要用于診斷和治療子宮腔內病變，但上述情況可能增加手術風險或干擾檢查結果。

1、急性生殖道炎癥

急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎患者進行宮腔鏡檢查可能導致炎癥擴散。炎癥狀態(tài)下黏膜充血水腫，操作易引發(fā)出血或感染加重。需先使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等藥物控制感染后再評估檢查時機。

2、嚴重心肺功能不全

宮腔鏡需在靜脈麻醉或硬膜外麻醉下進行，心肺代償能力差的患者可能出現循環(huán)呼吸抑制。合并嚴重高血壓、冠心病或慢性阻塞性肺疾病者，術前需經心血管內科評估麻醉耐受性。

3、妊娠期

妊娠期宮腔操作可能刺激子宮收縮導致流產，尤其孕早期胚胎著床不穩(wěn)定時風險更高。疑似宮內妊娠異常者應首選超聲檢查，必要時在產科醫(yī)生監(jiān)護下進行有限度的宮腔操作。

4、近期子宮穿孔史

三個月內有子宮穿孔史者，宮腔鏡器械通過宮頸管可能加重子宮肌層損傷。此類患者需等待子宮創(chuàng)面完全愈合，經超聲確認子宮肌層連續(xù)性恢復后再考慮檢查。

5、宮頸惡性腫瘤

宮頸癌患者病灶可能阻塞宮頸管，強行擴張易導致癌組織脫落轉移。需先通過活檢明確病理類型，根據腫瘤分期選擇放療或手術方案，避免盲目進行宮腔鏡檢查。

擬行宮腔鏡檢查者術前應完善白帶常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等基礎檢查，排除禁忌證。檢查后需觀察陰道出血情況，兩周內禁止盆浴和性生活，出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時返院復查。合并貧血或體質虛弱者可適當補充鐵劑、維生素C促進恢復，保持外陰清潔干燥預防感染。