寶寶早上醒來晚上睡覺時(shí)出現(xiàn)咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶晨起和睡前咳嗽可能由呼吸道干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流或鼻后滴漏綜合征引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、規(guī)避過敏原、抗感染治療、體位調(diào)整及鼻腔沖洗等方式緩解。
夜間空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致空氣濕度低于40%時(shí),易引發(fā)咽喉黏膜干燥性咳嗽。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用適量溫水,避免張口呼吸。若伴隨聲音嘶啞或痰液帶血絲需就醫(yī)排除喉炎。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質(zhì)枕套,移除臥室毛絨玩具。持續(xù)兩周無改善需檢測血清IgE抗體。
病毒性感冒引起的咳嗽多在病程3-5天達(dá)高峰,常伴流涕或低熱??蛇M(jìn)行生理鹽水霧化稀釋痰液,若出現(xiàn)黃綠色膿痰或發(fā)熱超過38.5℃提示細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,常見于進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)入睡的嬰兒。抬高床頭30度,睡前2小時(shí)禁食,配方奶喂養(yǎng)者可添加米粉增稠。反復(fù)嘔吐或體重增長緩慢需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
鼻炎分泌物倒流刺激咽部導(dǎo)致清嗓樣咳嗽,晨起尤為明顯。使用海鹽水噴鼻劑沖洗鼻腔,過敏性鼻炎可配合氯雷他定糖漿。持續(xù)4周以上需耳鼻喉科排除腺樣體肥大。
保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)增強(qiáng)呼吸道抵抗力,飲食避免冰冷或過甜食物刺激咽喉??人云陂g暫停游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少氣道刺激。若咳嗽伴隨喘息、呼吸困難或持續(xù)超過4周,需進(jìn)行胸片和肺功能檢查排除支氣管哮喘或異物吸入。
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