寶寶長牙發(fā)燒39度怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶長牙期間出現(xiàn)39度高燒可通過物理降溫、藥物輔助、口腔護(hù)理、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由牙齦炎癥、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、脫水傾向、個(gè)體差異等因素引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。每30分鐘復(fù)測體溫,體溫下降至38.5℃以下可暫停物理降溫。
體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用兒童劑型包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。用藥需嚴(yán)格遵循體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。用藥后需補(bǔ)充適量溫水預(yù)防脫水。
使用指套牙刷或濕紗布輕柔清潔萌出牙周圍的牙齦組織,每日2-3次??山o寶寶咬合冷藏過的牙膠或干凈毛巾緩解腫脹,溫度不宜過低。避免摩擦已紅腫的牙齦,哺乳后需用溫水清潔口腔。觀察是否有口腔潰瘍或白色偽膜等繼發(fā)感染跡象。
監(jiān)測發(fā)熱是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型,持續(xù)超過48小時(shí)或反復(fù)升至39℃以上需警惕中耳炎、皰疹性齦口炎等并發(fā)癥。注意尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)排尿減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即處理。
3月齡以下嬰兒體溫超過38℃必須急診處理。任何年齡出現(xiàn)熱性驚厥、頸部強(qiáng)直、呼吸急促、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,持續(xù)高熱可能需進(jìn)行尿常規(guī)或胸片等進(jìn)一步檢查。
保持寶寶每日飲水量達(dá)每公斤體重80-100毫升,可給予蘋果泥、米湯等溫和輔食。睡眠時(shí)抬高頭部15度促進(jìn)血液循環(huán),避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高蛋白食物攝入。出牙期可增加磨牙餅干等硬度適中的食物鍛煉牙齦,但需在監(jiān)護(hù)下防止嗆咳。定期用軟毛牙刷清潔已萌出的乳牙,建立口腔清潔習(xí)慣。
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