不來月經(jīng)頭疼頭暈是怎么回事

博禾醫(yī)生
不來月經(jīng)伴隨頭疼頭暈可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、貧血、垂體瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
育齡期女性停經(jīng)伴有頭暈頭痛時(shí)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引發(fā)早孕反應(yīng),表現(xiàn)為嗜睡、惡心及頭痛。建議使用早孕試紙檢測或進(jìn)行血HCG檢查,確診后需根據(jù)妊娠計(jì)劃采取相應(yīng)措施。
長期焦慮或過度疲勞會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。緊張情緒還會(huì)引起腦血管痙攣,出現(xiàn)太陽穴脹痛、眩暈等癥狀??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律作息緩解,必要時(shí)需心理干預(yù)。
該病與胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),高雄激素血癥可能導(dǎo)致頭皮血管收縮引發(fā)頭痛。患者常伴有痤瘡、多毛等癥狀,需通過口服二甲雙胍改善代謝,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
長期月經(jīng)過多或節(jié)食減肥可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足,血紅蛋白降低使腦組織缺氧,出現(xiàn)站立性頭暈、前額部悶痛。典型表現(xiàn)包括瞼結(jié)膜蒼白、乏力,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
垂體泌乳素瘤會(huì)抑制促性腺激素分泌導(dǎo)致閉經(jīng),腫瘤壓迫視交叉神經(jīng)或影響腦脊液循環(huán)時(shí),可引發(fā)持續(xù)性頭痛及噴射性嘔吐。核磁共振檢查可確診,微腺瘤可使用溴隱亭治療,巨腺瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度節(jié)食,每周食用3次動(dòng)物血制品補(bǔ)充鐵元素。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),出現(xiàn)視力模糊、劇烈嘔吐需立即就診。長期閉經(jīng)患者應(yīng)每半年檢查骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生。
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