慢性腎炎綜合征會(huì)出現(xiàn)血尿嗎

博禾醫(yī)生
慢性腎炎綜合征可能出現(xiàn)血尿,主要與腎小球基底膜損傷、IgA腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)。
腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿。此類患者需控制蛋白尿,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿。治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。
長期未控制的高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿。需嚴(yán)格降壓治療,優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑類藥物。
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)鏡下血尿,多伴有聽力異常。基因檢測(cè)可確診,治療以延緩腎功能進(jìn)展為主。
狼瘡性腎炎活動(dòng)期常見血尿伴管型尿,需通過腎活檢明確病理類型。治療需聯(lián)合使用羥氯喹與大劑量免疫抑制劑。
慢性腎炎綜合征患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白為主。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。
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