肋軟骨炎怎么辦吃什么藥

肋軟骨炎可通過熱敷、非甾體抗炎藥、局部封閉治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、病毒感染、免疫異常、胸肋關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
熱敷有助于緩解肋軟骨炎引起的局部疼痛和肌肉痙攣。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),但需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。若皮膚存在破損或感染應(yīng)暫停熱敷。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,減輕肋軟骨炎導(dǎo)致的腫脹和疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片通過阻斷環(huán)氧化酶活性發(fā)揮抗炎作用,適用于中重度疼痛。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸不良反應(yīng)較少。依托考昔片具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛效果,但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,但無抗炎作用。
對(duì)于頑固性疼痛的肋軟骨炎,可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部封閉注射。該治療能直接作用于炎癥部位,快速緩解疼痛,但一年內(nèi)注射次數(shù)不宜超過3-4次。操作需嚴(yán)格無菌,避免繼發(fā)感染。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。
超短波療法通過高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)改善組織微循環(huán),加速代謝廢物清除。紅外線照射可松弛肌肉痙攣,緩解疼痛。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程,治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)肋軟骨炎反復(fù)發(fā)作、保守治療無效或合并嚴(yán)重畸形時(shí),可考慮手術(shù)切除病變軟骨。手術(shù)需完整切除炎性軟骨及周圍增生組織,術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。術(shù)后2周內(nèi)限制上肢劇烈活動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。手術(shù)存在感染、氣胸等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肋軟骨炎患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸廓壓力。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于軟骨修復(fù)。急性期可佩戴彈性胸帶固定,但不宜超過2周以免肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診,排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運(yùn)動(dòng),防止胸廓粘連。
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