老是失眠該怎么辦?

老是失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
建立固定睡眠時間表,每天同一時間入睡和起床,包括周末。避免白天補覺超過30分鐘,減少臥床清醒時間。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,藍光會抑制褪黑素分泌。傍晚后限制咖啡因和酒精攝入,這兩種物質(zhì)都會干擾睡眠結(jié)構(gòu)。
保持臥室溫度在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,必要時可使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。臥具材質(zhì)建議選用透氣性好的純棉或亞麻,定期更換床品保持清潔。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別錯誤認(rèn)知。練習(xí)腹式呼吸和漸進式肌肉放松技巧,每天進行15-20分鐘正念冥想。對于焦慮型失眠,可采用刺激控制療法,只在困倦時才上床。
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,長期建議選擇褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。針對抑郁伴發(fā)的失眠可選用米氮平片,老年患者宜選擇低劑量多塞平片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘,加入艾葉或合歡花效果更佳。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位,每周更換2次。針灸治療主取百會、四神聰?shù)阮^部穴位。
失眠患者日常應(yīng)保持適度運動,但避免睡前3小時劇烈活動。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前1小時飲用適量溫牛奶。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷病情,避免過度關(guān)注睡眠時間造成焦慮。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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