兒童得紫癜性腎炎多嗎

博禾醫(yī)生
兒童紫癜性腎炎在兒童腎臟疾病中較為常見,多繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,腎臟受累時稱為紫癜性腎炎,發(fā)病率約占過敏性紫癜患兒的30%-50%。
紫癜性腎炎在兒童中的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)密切相關(guān)。過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損害的概率較高,可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細血管壁有關(guān)。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患兒可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。多數(shù)患兒病情較輕,僅表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度蛋白尿,通過規(guī)范治療預(yù)后良好。少數(shù)患兒可能進展為腎病綜合征或腎功能不全,需要積極干預(yù)。
兒童紫癜性腎炎的發(fā)病與感染、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。呼吸道感染是常見誘因,鏈球菌感染后更易發(fā)生。過敏體質(zhì)兒童接觸過敏原后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng),導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成并沉積在腎臟。寒冷刺激、藥物過敏、食物過敏等也可能誘發(fā)疾病。對于反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜患兒,家長需密切觀察尿液變化,定期復(fù)查尿常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
兒童紫癜性腎炎的治療需根據(jù)病情嚴重程度制定個體化方案。輕度病例以休息、低鹽飲食為主,中重度病例可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。家長應(yīng)注意讓孩子避免劇烈運動,預(yù)防感染,遠離已知過敏原。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動量。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制鈉鹽攝入,避免加重腎臟負擔(dān)。定期隨訪尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)對評估病情至關(guān)重要。
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