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間質肺水腫是什么意思

呼吸內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#肺水腫#水腫

間質肺水腫是指液體異常積聚在肺間質內的一種病理狀態(tài)，屬于肺水腫的早期階段。間質肺水腫主要由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、嚴重感染等因素引起，典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀。需通過胸部影像學檢查確診，治療需針對原發(fā)病因并配合氧療等措施。

1、發(fā)病機制

間質肺水腫的發(fā)生與肺毛細血管靜水壓升高、血管通透性增加有關。當左心功能不全時，肺靜脈回流受阻導致毛細血管內壓力增高，液體滲出至肺泡間隔和支氣管周圍結締組織。感染或中毒等因素可直接損傷毛細血管內皮細胞，使血漿蛋白和水分滲入肺間質。這種液體積累會阻礙氧氣交換，但尚未進入肺泡腔。

2、臨床表現(xiàn)

患者早期可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診可聞及雙肺底細濕啰音。隨著病情進展，會出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等肺泡水腫表現(xiàn)。X線檢查可見KerleyB線、肺門血管影增粗等特征性改變，CT顯示小葉間隔增厚呈網(wǎng)格狀改變。

3、診斷方法

除典型癥狀和影像學特征外，需結合腦鈉肽檢測評估心功能，動脈血氣分析顯示低氧血癥。超聲心動圖可鑒別心源性與非心源性因素。臨床需注意與肺炎、肺纖維化等疾病進行鑒別診斷，避免誤診延誤治療。

4、治療原則

心源性水腫需使用呋塞米注射液減輕心臟負荷，硝酸甘油片擴張靜脈血管，必要時聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。非心源性因素如感染需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，急性呼吸窘迫綜合征可能需要機械通氣支持。所有患者均應給予鼻導管或面罩吸氧。

5、預后管理

早期干預的間質肺水腫預后較好，但需長期控制原發(fā)病。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片，慢性心功能不全者需持續(xù)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片。建議每月復查胸片或肺部CT，日常監(jiān)測體重變化，嚴格限制鈉鹽攝入，避免勞累和呼吸道感染。

間質肺水腫患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果補充鉀離子。睡眠時墊高床頭有助于減輕夜間呼吸困難。適當進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，但避免劇烈運動。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況時需立即就醫(yī)，不可自行調整利尿劑用量。長期服藥者需定期監(jiān)測電解質和腎功能。

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    • 氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過促進尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過，需要強調的是，使用這種藥物時一定要在醫(yī)生的指導下進行，因為每個人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象，改善生活質量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時，有些人群需要特別注意。對該藥物成分過敏的人應避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹慎用藥，以免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強的排鉀功能，長期使用可能導致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測血液中的電解質水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴重心律失常或腦血管意外的患者，使用該藥物可能會加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務必在醫(yī)生的指導下進行，以避免藥物相互作用帶來的風險。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時需謹慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導下合理用藥，定期監(jiān)測身體的反應和電解質水平，以達到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進行熱敷，從而促進肌肉的血液循環(huán)，達到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴重，還需要服用一些藥物進行緩解。
    患了蕁麻疹會不會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
    回答：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常引來臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風團，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數(shù)情況會有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據(jù)病程長短分成急性和慢性兩種類型。有時候會再次出現(xiàn)局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴展、通透性增強引來的，臨床表現(xiàn)出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實施調養(yǎng)，就可徹底清除體內燥熱，平時不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進新陳代謝。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答：肩袖損傷術后引起肩部水腫是因為患者進行了微創(chuàng)手術治療，在手術的時候，手術醫(yī)生需要通過大量的生理鹽水灌注到肩關節(jié)，使術野保持清晰，才能進行微創(chuàng)手術，術后肩關節(jié)自然就會發(fā)生水腫。 這種情況大約持續(xù)3~5天就會自然緩解。如果還是沒有緩解，可以給予肩部的適當制動，給予脫水藥物的治療等等相應的處理。所以如果肩袖損傷術后出現(xiàn)水腫，請不要緊張，是因為手術本身所引起的。 肩袖損傷一般不會發(fā)生水腫，術后的功能鍛煉也很少引起肩關節(jié)的水腫。
    腦水腫是什么?
    回答：腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類：血管源性腦水腫，細胞毒性腦水腫，間質性腦水腫，滲壓性腦水腫。
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    回答：腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應?？芍嘛B內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內感染腦炎，腦膜炎等，腦血管疾病，顱內占位性疾病如腫瘤，癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類：血管源性腦水腫，細胞毒性腦水腫，間質性腦水腫，滲壓性腦水腫。
    血管神經(jīng)性水腫多久能好
    回答：血管神經(jīng)性水腫5~10天左右能好。 血管神經(jīng)性水腫是臨床上常見的一種過敏性疾病，可能與飲食、蚊蟲叮咬、藥物或者感染等因素有關，通常會出現(xiàn)局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質不同，過敏的輕重程度不同，所以好的時間也會有一定的差異。如果患者平時體質比較好，癥狀比較輕，通過及時正確的治療，一般5天左右能好。如果患者平時體質比較弱，而且癥狀比較重一些，可能好的時間比較慢，可能是10天左右能好，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。 在病情恢復期間要按時按量的服用藥，不能私自更換藥物治療，以免影響治療效果，飲食上要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類的食物，避免加重病情，影響身體恢復。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答：腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術后現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^加壓包扎、穿塑身衣、日常調理等方式來消除。 1、加壓包扎。吸脂手術以后，醫(yī)生一般都會對局部皮膚進行加壓包扎，通過加壓包扎能夠減輕水腫的形成，使腫脹快速消退，還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術以后穿塑身衣是很有必要的，通過塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果，還能夠對傷口施加一定的外力，減少傷口滲液的情況發(fā)生，也能夠阻止傷口被細菌感染。 3、日常調理。手術以后最好臥床休息三天左右，不要讓身體過度勞累，必要時可以在局部用水袋進行熱敷，加速局部皮膚的血液循環(huán)，使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意，不要吃魚蝦蟹等海鮮類食物，也不要吃牛羊肉，避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答：腰椎水腫常見的原因包括腰部受到過度或急性的外力、長期的慢性勞損、腰間盤突出一過性的壓迫神經(jīng)根，而導致腰椎及腰椎周圍的軟組織出現(xiàn)水腫。 主要不表現(xiàn)為腰部的疼痛，腰椎功能活動受限，下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，無法坐起及下地活動，下肢感覺減退，力量減弱，無法做屈伸活動，嚴重者還會伴有會陰部的麻木，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，大小便功能障礙的癥狀。
    周圍血管病引起水腫常用什么藥物
    回答：周圍血管病引起水腫，主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導致的腿腫這兩個是不同的疾病，如果是靜脈血栓引起的水腫，常用我們一般要求基本的治療，藥物是抗凝治療，抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長，抑制它的生長，同時除了用抗凝的藥物以外，要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物，比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫，我們現(xiàn)在臨床常用的是一種血管活性藥物，比如馬栗樹種子提取物之類的藥物，它能夠改善靜脈瓣膜功能，能夠緩解水腫。除此之外，中醫(yī)中藥的辨證治療對水腫也有很好的療效，通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
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    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內視網(wǎng)膜上一個主要結構，我們說視網(wǎng)膜上的主要結構是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個部位的損傷會造成我們視物質量的嚴重下降和整個視力水平的下降，所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    煤氣中毒后怎樣預防腦水腫
    回答：煤氣中毒以后一般會出現(xiàn)腦水腫的情況，應該進行積極的預防，方法如下： 1、首先可以給予冰枕或者冰帽等等來降低顱腦的溫度，從而達到降低氧耗的目的，減輕腦水腫。 2、需要給予脫水降顱壓，減輕腦水腫，需要使用一些脫水的藥物，最常用的就是甘露醇。同時條件允許的情況下，應該盡早的進行高壓氧治療，高壓氧的治療對于腦水腫的減輕，神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復是很有幫助的。 煤氣中毒，又叫一氧化碳中毒，是由于一氧化碳占據(jù)了血紅蛋白和氧氣所結合的位點，從而導致機體嚴重的缺氧，從而進一步的引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。
    哪些藥物會引起下肢水腫有哪些危害
    回答：有些藥物會造成下肢的水腫，比如說常用的這種激素類藥物，激素類藥物會引起這個腫，它除了下肢水腫以外，身體的其他部位也會出現(xiàn)腫。但是這種腫停藥之后，就會逐漸的緩解，這也是與其他的水腫的一個不同之處。下肢水腫的危害主要是引起腿的腫脹發(fā)沉，影響患者的走路，另外一個長期的下肢水腫，就會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)狀況的改變，出現(xiàn)皮膚的這種色素沉著，我們叫做瘀積性皮炎，出現(xiàn)濕疹潰瘍，嚴重階段會出現(xiàn)潰瘍，也出現(xiàn)了潰瘍不宜愈合的情況，嚴重影響患者的生活質量。
    球結膜水腫怎么處理
    回答：球結膜水腫根據(jù)其原因會采取不同的處理方法。 如果是因為結膜炎導致的球結膜水腫，需要針對性用藥治療。如果是病毒性結膜炎，需要使用抗病毒滴眼液，例如利巴韋林滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等，也可使用更昔洛韋眼用凝膠。 如果是細菌性結膜炎，需要使用抗生素滴眼液，例如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液等。如果是過敏性結膜炎，需要使用抗過敏滴眼液，例如色甘酸鈉滴眼液等。 如果是因為外傷導致的球結膜水腫，在受傷24小時之內要使用冷敷的方法，48小時之后可以使用熱毛巾局部熱敷，能夠有效地減輕球結膜水腫。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應的治療，恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    頭部水腫會出現(xiàn)哪些癥狀
    回答：頭部水腫又稱為腦水腫，可能會出現(xiàn)癲癇、頭痛、嘔吐等癥狀。 頭部水腫一般會出現(xiàn)各種腦損害癥狀，患者通常表現(xiàn)為癲癇、癱瘓等，同時還會導致語言、運動功能出現(xiàn)障礙。此外患者出現(xiàn)頭部水腫后會導致腦細胞體積增大，繼而導致患者的顱內壓升高，進而引起頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀。 患者出現(xiàn)頭部水腫后需要臥床休息，以免頭頸部扭曲，同時還可以在醫(yī)生指導下應用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物，可以起到脫水的作用，病情嚴重的患者還需要進行減壓性手術或者大骨瓣減壓術等。
    導致血管性水腫的原因有哪些
    回答：血管性水腫的原因其實并不是特別的清楚，很多和蕁麻疹的原因差不多，都是包括藥物、食物、空氣中飄的東西、精神因素、情緒因素等。蕁麻疹和血管水腫很多東西是比較相通的，只不過蕁麻疹相對偏淺，癢得很不舒服，而血管水腫發(fā)生位置偏深偏長，其實作用機制差不了太多，只不過一個偏淺一個偏深的問題。
    血管性水腫會遺傳嗎
    回答：血管性水腫有一部分叫遺傳性血管水腫，但是這個有個特殊的名字叫CE脂酶抑制物，如果是遺傳因素當然屬于是遺傳的，但是其他很多獲得性的找不到原因，盡量去找他的病因。我們說蕁麻疹那些來找原因，但是血管水腫剛才提一個就是ACEI藥物是可見到的。
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