整牙矯正拔牙的危害

博禾醫(yī)生
整牙矯正拔牙可能存在牙槽骨吸收、鄰牙損傷、咬合功能暫時性紊亂等風險,但多數(shù)情況下在專業(yè)正畸醫(yī)生操作下風險可控。拔牙矯正主要適用于牙列擁擠、齙牙等需要創(chuàng)造間隙的情況,需嚴格評估適應癥。
拔牙矯正最常見的風險是鄰近牙齒的牙周膜輕微損傷,可能表現(xiàn)為短期牙齒松動或敏感,通常1-2個月可自行恢復。部分患者可能出現(xiàn)拔牙創(chuàng)口愈合延遲,這與口腔衛(wèi)生維護不足或凝血功能異常有關(guān)。牙槽骨高度可能在術(shù)后6-12個月內(nèi)出現(xiàn)少量生理性吸收,但超過90%的病例吸收量在安全范圍內(nèi)。咬合關(guān)系在矯正中期可能出現(xiàn)暫時性紊亂,表現(xiàn)為咀嚼效率下降,隨著矯治器調(diào)整會逐步改善。
少數(shù)情況下可能發(fā)生較嚴重的并發(fā)癥,如誤傷下牙槽神經(jīng)導致下唇麻木,這種情況在復雜阻生牙拔除時概率稍高。牙根吸收超過三分之一屬于罕見但不可逆的損害,多與矯正力過大或個體體質(zhì)相關(guān)。極個別患者可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,表現(xiàn)為開口彈響或疼痛,需要配合咬合板治療。對于牙弓狹窄者,拔牙后可能出現(xiàn)面部軟組織塌陷,需通過矯正方案設(shè)計規(guī)避。
建議選擇具有正畸??瀑Y質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),術(shù)前需拍攝全景片和側(cè)位片評估牙根及骨骼情況。矯正期間每日使用沖牙器清潔托槽周圍,避免食用過硬食物防止托槽脫落。定期復診監(jiān)測牙根狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常疼痛或松動加劇應及時調(diào)整矯治力度。完成矯正后需嚴格佩戴保持器,防止牙齒移位復發(fā)。
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